男性,50岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状

题目

男性,50岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影,界限不清,经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()

  • A、肺腺癌
  • B、小叶性肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、细支气管肺泡癌
  • E、肺鳞状细胞癌
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为 ( )

A、大致正常的影像

B、排除了肺栓塞

C、右肺下叶肺栓塞

D、右肺中段肺栓塞

E、左肺下叶肺栓塞


参考答案:CDE

第2题:

患者,女,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体:X线片示右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影,边界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为()。

  • A、肺鳞状细胞癌
  • B、肺燕麦细胞癌
  • C、间质性肺炎
  • D、小叶性肺炎
  • E、肺腺癌

正确答案:E

第3题:

男性,20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即发冷、寒战、体温39.8℃;伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有

A、急性自发性气胸

B、肺脓肿

C、支气管肺炎

D、大叶性肺炎

E、病毒性肺炎


参考答案:D

第4题:

男性,50岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影,界限不清,经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()

  • A、肺腺癌
  • B、小叶性肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、细支气管肺泡癌
  • E、肺鳞状细胞癌

正确答案:D

第5题:

男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位()

  • A、右肺下野
  • B、右肺上野
  • C、右肺中野
  • D、左肺
  • E、纵隔

正确答案:C

第6题:

女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
用药时间为
A. 5~7日
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E. 3日


答案:B
解析:
(B)学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验;大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。

第7题:

男性,65岁,因骨折卧床数月。近一年来常咳嗽,并咳黄色粘脓痰,查体:双肺下叶可闻及湿性罗音;X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影,最可能的病变是()。

  • A、大叶性肺炎
  • B、小叶性肺炎
  • C、间质性肺炎

正确答案:B

第8题:

中年男性,急性发病,高热,寒战,咳嗽。胸痛。查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线示:右下肺大片密度增高阴影。可能诊断

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺炎球菌肺炎

D、肺不张

E、右侧胸腔积液


参考答案:C

第9题:

8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为()

  • A、青霉素
  • B、链霉素
  • C、红霉素
  • D、氯霉素
  • E、无环鸟苷

正确答案:C

第10题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、全身支持治疗
  • C、应用广谱抗生素
  • D、胸膜腔开放引流
  • E、胸膜腔闭式引流

正确答案:D