[复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。以下处理不正确的是()A、建立通畅气道B、低浓度持续吸氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿

题目

[复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。以下处理不正确的是()

  • A、建立通畅气道
  • B、低浓度持续吸氧
  • C、合理应用呼吸兴奋剂
  • D、抗感染治疗
  • E、尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿
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第1题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。

为明确诊断应尽快进行以下哪项检查
A.血培养
B.脑电图
C.血气分析
D.腰穿
E.头颅CT

答案:C
解析:

第2题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/96mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。WBC12.8×10/L,N82%。

以下处理不正确的是
A.建立通畅气道
B.低浓度持续吸O
C.合理应用呼吸兴奋剂
D.抗感染治疗
E.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿

答案:C
解析:
病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与C02产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次/分,所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

第3题:

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BPl70/97mmHg,呼吸30?次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8乘以十的九次方/L,N82%。

以下处理不正确的是

A. 通畅气道
B. 低浓度持续吸氧
C. 抗感染治疗
D. 尽早使用利尿剂减轻脑水
E. 应用呼吸兴奋剂

答案:E
解析:

第4题:

女性,67岁,咳嗽,咳痰伴喘息20年,加重1周。痰白色泡沫状,量较多。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP175/100mmHg,R15次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L,N82%。 以下处理不当的是( )

  • A、尽快使用利尿剂,减轻脑水肿
  • B、低浓度持续给氧
  • C、合理应用呼吸兴奋剂
  • D、抗感染治疗
  • E、保持气道通畅

正确答案:A

第5题:

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L,N82%。 以下处理不正确的是( )

A通畅气道

B低浓度持续吸氧

C抗感染治疗

D尽早使用利尿剂减轻脑水肿

E应用呼吸兴奋剂


E

第6题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。

以下处理不正确的是
A.抗感染治疗
B.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿
C.低浓度持续吸氧
D.建立通畅气道
E.合理应用呼吸兴奋剂

答案:B
解析:

第7题:

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。以下处理不正确的是()

A通畅气道

B低浓度持续吸氧

C抗感染治疗

D尽早使用利尿剂减轻脑水肿

E应用呼吸兴奋剂


E

第8题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不明显,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。WBC12.8×109/L,N82%。

以下处理不正确的是


A.建立通畅气道

B.低浓度持续吸O2

C.合理应用呼吸兴奋剂

D.抗感染治疗

E.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿


答案:C
解析:
(答案:C)病史提供可知此病人存在慢性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘发病加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳浦留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等表现,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖亦无证据,因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但耗氧量与CO2产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次/分,所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

第9题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×109/L,N82%。 以下处理不正确的是()

  • A、建立通畅气道
  • B、低浓度持续吸氧
  • C、合理应用呼吸兴奋剂
  • D、抗感染治疗
  • E、尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿

正确答案:E

第10题:

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×109/L,N82%。 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

  • A、头颅CT
  • B、血气分析
  • C、血培养
  • D、腰穿
  • E、脑电图

正确答案:B

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