女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴

题目

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()。

  • A、肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
  • B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
  • C、行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
  • D、切开肠管后切除肠管内肿块
  • E、行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()。

  • A、肛门指检
  • B、乙状结肠镜检查
  • C、全消化道钡餐
  • D、全结肠纤维结肠镜检查
  • E、立位腹部平片

正确答案:E

第2题:

女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断为()

  • A、克罗恩病
  • B、肠套叠
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻

正确答案:B

第3题:

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()。

  • A、给予度冷丁止痛
  • B、给予口服植物油
  • C、给予空气灌肠
  • D、按急诊作术前准备
  • E、胃肠减压同时氧气驱虫

正确答案:D

第4题:

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()。

  • A、慢性肠套叠
  • B、慢性痢疾致肉芽肿
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻

正确答案:A

第5题:

患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()

  • A、慢性肠套叠
  • B、慢性痢疾致肉芽肿
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻
  • F、卵巢肿瘤

正确答案:A