某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大

题目

某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是()

  • A、切口感染
  • B、菌痢
  • C、肠炎
  • D、盆腔脓肿
  • E、肺炎、肺不张
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第1题:

病人,男性,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检:直肠前壁有触感,并有波动感。目前最主要的处理是

A.禁食,胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素

D.物理降温

E.温盐水灌肠


正确答案:B
阑尾切除术后,存在大便次数增多伴里急后重等直肠刺激征表现,直肠前壁有触感并有波动感提示为盆腔脓肿,应手术切开引流。

第2题:

男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了

A、痢疾

B、肺炎

C、吻合口瘘

D、盆腔脓肿

E、膈下脓肿


参考答案:D

第3题:

患者男,64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第4天体温达39℃,伴有里急后重,黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现

A、肠炎

B、肺炎

C、切口感染

D、菌痢

E、盆腔脓肿


参考答案:E

第4题:

患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了

A.肺炎

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿


正确答案:E
盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

第5题:

某病人,因急性阑尾炎入院,入院后出现腹膜炎,腹胀明显,呕吐胃内容物,应考虑

A、急性单纯性阑尾炎

B、穿孔性阑尾炎

C、急性化脓性阑尾炎

D、盆腔脓肿

E、肠粘连


参考答案:B

第6题:

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎


正确答案:B

第7题:

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.十二指肠溃疡穿孔

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎


正确答案:D

第8题:

某患者急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,应考虑下列哪项可能性最大( )

A.切口感染

B.菌痢

C.肠炎

D.盆腔脓肿

E.肺炎、肺不张


正确答案:D

第9题:

患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

A、切口感染

B、菌痢

C、肠炎

D、盆腔脓肿

E、肺炎、肺不张


参考答案:D

第10题:

患者男,64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第4天体温达39℃,伴有里急后重,黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现

A.肠炎
B.肺炎
C.切口感染
D.菌痢
E.盆腔脓肿

答案:E
解析:
患者无腹痛、腹泻等症状,排除肠炎,A错。患者无咳嗽、咳痰等肺部表现,排除肺部感染,B错。切口无红、肿、疼痛,说明没有切口感染,C错。菌痢确诊需要在便中查到细菌,与题意不符,D错。盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状,最有可能的是盆腔脓肿,因此E是正确答案。解题关键:根据患者症状综合判断。

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