简述急性脊髓炎的诊断要点。

题目

简述急性脊髓炎的诊断要点。

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相似问题和答案

第1题：

简述急性猪瘟的诊断要点。

正确答案: ①流行病学：只有猪感染发病，不分品种、年龄、性别、无季节性感染发病、死亡率均高，流行广，流行期长，多途径传播，可垂直传播。
②临床症状：高热稽留、结膜发炎、初便秘后腹泻，排恶臭稀粪，公猪包皮炎、包皮积尿（混浊灰
白色恶臭液体），病初的皮肤充血，到病后期变为紫绀或出血，以腹下、鼻端、耳根、四肢内侧和外阴部位常见，感染后10—20天死亡。
③剖检变化：全身淋巴结水肿、出血，切面大理石样外观，肾脏有针尖状出血点或大的出血斑，出血部位以皮质表面最常见，呈现所谓的“雀斑肾”，脾脏一般不肿大，周边出血，形状呈锲形，暗红色，肺肿大不明显，主要以出血为主，胆囊、扁桃体出现梗死，大肠回盲瓣附近淋巴滤泡有出血和坏死。

第2题：

简述急性肾小球肾炎的诊断要点。

正确答案:（1）发病前1～2周有上呼吸道或皮肤感染史。
（2）有血尿、水肿、少尿和高血压。
（3）尿检有血尿和蛋白尿。
（4）肾功能异常。
（5）血清补体降低，抗链"O"效价升高。

第3题：

简述急性肾盂肾炎的诊断要点。

参考答案：1．全身症状体征起病急，畏寒，发热。2．局部症状体征尿频、尿急、尿痛，腰痛，肾区叩击痛。3．辅助检查血白细胞及中性粒细胞升高，尿白细胞增多，尿细菌培养(+)。

第4题：

问答题

简述急性胰腺炎诊断要点

正确答案：急性上腹痛伴上腹压痛或腹膜刺激征；血或腹水中淀粉酶升高；影像学检查或手术发现胰腺炎症、坏死等间接或直接改变。具含第一项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者可诊断。

解析：暂无解析

第5题：

简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。

正确答案: 急性左心衰竭的诊断要点：
（1）有基本病因及诱因。
（2）急性肺水肿的典型症状和体征。
（3）X线检查间质性肺水肿期：肺野透亮度下降呈云雾状，肺纹理增多、增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，有KerleyB线或A线。肺泡内肺水肿期：典型者表现为两肺门大片蝴蝶形云雾状阴影，向周围肺野呈放射状分布。大多数表现为肺野广泛分布大小不等点片状阴影，边缘模糊，可融合为大片，也可呈粟粒状阴影。少数为大叶性或局限性高密度阴影。
（4）血流动力学监测：PCWP为25～35mmHg，CI2．2～2．5L／（min·m），提示肺水肿；PCWP>18mmHg，CI<2．0L／（min·m），提示心源性休克，预后不良。
（5）心电图、超声心动图可显示基础心脏病改变。
急性左心衰竭的急救治疗：首要目标是减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善和维持组织的充分供氧。
（1）体位：取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。
（2）吸氧和消除气道泡沫：氧流量4～6L／min，常加用除泡剂或加压给氧，使用人工呼吸机，呼气末正压呼吸（PEEP）给氧。吸入二甲基硅油消泡剂，或将氧气先通过50％～70％乙醇湿化瓶后吸入。
（3）吗啡：也可用哌替啶肌内注射。
（4）快速利尿：呋噻米（速尿）静脉注射。
（5）血管扩张剂：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。
（6）洋地黄制剂：快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷C或毒毛花苷K。重度二尖瓣狭窄伴窦性心律或由急性心肌梗死引起的急性肺水肿，洋地黄制剂应禁用或慎用。急性左心衰竭合并低血压时，可用多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农缓慢静脉注射。
（7）氨茶碱：为早期有效的辅助性治疗药物，亦可在心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时应用。
（8）肾上腺皮质激素：常用地塞米松、琥珀酸氢化可的松。

第6题：

简述急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点。

正确答案: 急性硬膜外脓肿病前有身体其他部位化脓性感染灶；有发热，头痛，全身无力，白细胞增高等感染中毒症状；有根痛，脊柱叩痛和脊膜刺激症状；脑脊液白细胞和蛋白质增高，椎管梗阻。

第7题：

简述急性盆腔炎诊断要点

正确答案: 1.症状发热及腹膜刺激征以及阴道脓性分泌物。
2.体检明显的急性腹膜炎体征，阴道分泌物脓性、宫颈举痛、摆痛，子宫稍大，有压痛，双侧附件区也有压痛。如果形成囊肿可以查到压痛的包块。
3.实验室检查血象检查可发现白细胞计数明显增高，宫颈、阴道分泌物涂片见大量白细胞。超声检查可能有后穹隆积液、附件区包块。

第8题：

简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

正确答案: 发病年龄为儿童或青壮年，感染或接种疫苗后急性起病，以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现，应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度异常，CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶，有助于诊断，如能排除乙型脑炎，单纯疱疹等病毒性脑炎，则可明确诊断。本病为单相病程，如复发则应更改诊断为多发性硬化。

第9题：

问答题

简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

正确答案：发病年龄为儿童或青壮年，感染或接种疫苗后急性起病，以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现，应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度异常，CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶，有助于诊断，如能排除乙型脑炎，单纯疱疹等病毒性脑炎，则可明确诊断。本病为单相病程，如复发则应更改诊断为多发性硬化。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简述急性阑尾炎的诊断要点

正确答案：（1）病史：典型的转移性右下腹痛伴有恶心的病史。
（2）体征：固定右下腹麦氏点附近压痛、肌紧张和反跳痛。
（3）血中白细胞增加，中性粒细胞比例升高。

解析：暂无解析

简述急性脊髓炎的诊断要点。

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