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25岁，初产妇，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为（）A、吸氧十抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、立即行剖宫产D、立即行产钳术E、阴道B超检查

题目

25岁，初产妇，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为（）

  • A、吸氧十抬高臀部
  • B、人工破膜观察羊水性状
  • C、立即行剖宫产
  • D、立即行产钳术
  • E、阴道B超检查
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第1题：

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、胎心监测

D、B超诊断

E、硫酸镁抑制宫缩

出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A、脐带缠绕

B、脐带脱垂

C、脐带先露

D、脐带打结

E、脐带扭转

如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产

B、缩宫素引产

C、人工破膜后给予缩宫素引产

D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩

E、宫口开全后行产钳助娩

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产

B、缩宫素引产

C、人工破膜后给予缩宫素引产

D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩

E、宫口开全后行产钳助娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第2题：

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案：B
1.潜伏期产程进展顺利，可观察产程进展，等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注，地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破，故可静点缩宫素加强产力。

第3题：

初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案：D

第4题：

经产妇，30岁，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为

A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查

答案：D
解析：
该产妇考虑为脐带脱垂，宫口未开全，短时间内不能经阴分娩，应行剖宫产，在准备手术时应抬高产妇臀部，检查者于阴道内上推胎儿头部以减轻脐带受压。

第5题：

26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理应除外哪项
A.胎心监测
B.吸氧+抬高臀部
C.B超诊断
D.人工破膜观察羊水性状
E.做好剖宫产准备

答案：D
解析：

第6题：

26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理应除外哪项A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、胎心监测

D、B超诊断

E、做好剖宫产准备

此时最可能的诊断是A、脐带缠绕

B、脐带脱垂

C、脐带先露

D、脐带打结

E、脐带扭转

此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是A、短期内处理，尽快剖宫产

B、缩宫素引产，缩短第二产程

C、测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D、氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩

E、人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第7题：

26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理应除外下面哪项
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.做好剖宫产准备

答案：B
解析：

第8题：

初产妇,25岁,妊娠39周,LOA、自然临产,胎膜未破,胎动后宫缩时胎心突然减慢,宫缩间期恢复。此时首选处理正确的是()。

A.吸氧、抬高臀部或改变体位

B.人工破膜

C.立即剖宫产

D.立即阴道助产

E.B超检查


正确答案：A

第9题：

初产妇，25岁，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为

A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查

答案：A
解析：
该产妇可疑脐带先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能。

第10题：

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理不包括哪项
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.硫酸镁抑制宫缩

答案：B
解析：
4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

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