女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重

题目

女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。

  • A、因出现急性左心衰,故应积极短期应用
  • B、因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
  • C、因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
  • D、因无明显感染征,仅表现为右心衰
  • E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗
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第1题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近l周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性哕音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清( )


正确答案:D

第2题:

原发性支气管肺癌

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


正确答案:B

第3题:

患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用.

B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用

D.因无明显感染征,仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗


正确答案:B
此时,洋地黄类药物的应用原则是:①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。

第4题:

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()

  • A、咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
  • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
  • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
  • D、咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
  • E、发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

正确答案:A

第5题:

支气管扩张

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


正确答案:A

第6题:

干性支气管扩张的主要临床特征是

A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B、长期反复咯血

C、咳嗽、咳痰、低热

D、高热、咳嗽、大量脓臭痰

E、咳嗽、喘息、气促


参考答案:B

第7题:

肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝SXB

肺结核

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


正确答案:E

第8题:

患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。

A.持续低流量吸氧

B.应用强心剂

C.应用血管扩张剂

D.有效控制肺部感染

E.加强利尿治疗 请根据病情选择治疗方案


正确答案:D
该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作,合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重,判断急性加重的病因为感染引起,故应当积极有效地控制肺部感染。

第9题:

久咳的主要症状为()

  • A、咳、痰、喘清晨较重
  • B、咳、痰、喘夜间较重
  • C、长期反复咳嗽
  • D、喘息
  • E、咳痰

正确答案:A

第10题:

女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。治疗原则是()

  • A、减轻全身中毒症状
  • B、控制感染、保持引流通畅
  • C、增强机体免疫力
  • D、稀释痰液
  • E、提高机体的抗病能力

正确答案:B

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