女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。查体:血压:1

题目

女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。查体:血压:14、7×10、5kpa,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,白细胞:8、3×109/L。此时最有价值的检查是()

  • A、腹部立位X线平片
  • B、血生化
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、腹腔穿刺或灌洗
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第1题:

患者男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10/L。对诊断最有意义的检查方法首选腹部的

A.立位X线平片

B.B超

C.穿刺

D.MRI

E.CT


正确答案:A
1.考查考生根据病情及初步诊断选择合适的检查方法和临床处理能力。根据患者饱餐后突然发作急腹痛,合并急性腹膜炎表现(板样腹,肠鸣音消失)和休克表现(脉搏120次/分),首先应当排除内脏穿孔的可能,首选做立位X线平片。所以,正确答案为A。2.考查考生对危重患者情况的判断能力。根据患者已有急性腹膜炎及休克表现,如果出现脉搏加快,体温反而下降常提示病情恶化(毒素吸收、血管收缩、细胞缺血缺氧加重)。所以,正确答案为E。3.考查考生临床应用的能力。对急腹症病因已经判断清楚后,最重要的是尽早去除病因,作合理的处理,即急症手术探查。所以,正确答案为E。

第2题:

男性,26岁,3小时前突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为()

  • A、腹部MRI
  • B、腹部立位X线平片
  • C、腹部B超
  • D、腹部穿刺
  • E、腹部CT

正确答案:B

第3题:

男性,55岁,饥饿时上腹部疼痛3年,9小时前突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹。查体:血压75/50mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失。首先应立即进行

A.腹部B超检查

B.腹腔诊断性穿刺

C.胃镜检查

D.腹部CT检查

E.血、尿淀粉酶测定


正确答案:B
90.[答案]B 解析:患者原有症状提示十二指肠溃疡, 9小时前突发上腹痛波及全腹,提示可能为十二指肠溃疡穿孔,腹腔穿刺如抽出含胆汁或食物残渣的腹腔内液体,可支持穿孔的诊断。

第4题:

女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。查体:血压:14、7×10、5kpa,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,白细胞:8、3×109/L。此时最有价值的检查是()。

  • A、腹部立位X线平片
  • B、血生化
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、腹腔穿刺或灌洗

正确答案:A

第5题:

男,25岁。突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/min。板样腹,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.0×109/L。首先应采取的检查为()

  • A、腹部立位X线平片
  • B、腹部B超
  • C、腹腔穿刺
  • D、腹部MRI
  • E、腹部CT

正确答案:A

第6题:

患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用()。

  • A、抗胆碱能药物
  • B、生长抑素
  • C、吗啡
  • D、钙剂
  • E、胃肠减压

正确答案:C

第7题:

男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。 对诊断最有意义的检查方法首选腹部的()。

  • A、立位X线平片
  • B、B超
  • C、穿刺
  • D、MRI
  • E、CT

正确答案:A

第8题:

(146~148题共用题干)

男性,27岁,突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白122g/L,血白细胞计数8.0×l09/L。

146.首先应采取的检查为

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部立位X线片


正确答案:E

第9题:

胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐,查体腹部呈板状腹,有压痛及反跳痛,应首选的检查方法是()

  • A、卧位腹平片
  • B、立位腹平片
  • C、胸片
  • D、腹部CT
  • E、腹部MRI

正确答案:B

第10题:

男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()。

  • A、腹部CT
  • B、立位腹部X线平片
  • C、腹部B超
  • D、腹腔灌洗
  • E、生化检查

正确答案:B

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