接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至

题目

接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()

  • A、加快输液
  • B、静注麻黄碱20mg
  • C、面罩吸氧
  • D、静注咪唑安定7.5mg
  • E、静注阿托品0.5mg
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第1题:

病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停

A、硬膜外麻醉病人呼吸停止

B、全麻病人呼吸停止

C、局麻病人神志消失

D、血压突然测不到

E、手术区停止出血


参考答案:D

第2题:

拟行手术病人合并高血压,麻醉前要求

A、血压降至正常

B、停服降压药

C、血压降至适当水平

D、给降压药物后就可手术

E、可不必服降压药


参考答案:C

第3题:

腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是

A、气管内插管全身麻醉

B、连续硬膜外阻滞麻醉

C、蛛网膜下隙阻滞麻醉

D、局部麻醉辅以镇静清醒麻醉

E、肋间神经阻滞麻醉


参考答案:A

第4题:

某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最可能的原因是()

  • A、低血容量性休克
  • B、全脊椎麻醉
  • C、迷走神经反射
  • D、局麻药对心肌抑制
  • E、药物中毒

正确答案:C

第5题:

成人,男,农民,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,积极抢救后,稍有好转,诊断脾破裂,在全身复合麻醉下急症手术。问: (1)该病人术前饱食情况下,进行手术,可以发生什么危险?麻醉前应做哪些准备工作,病人才能安全? (2)手术经过顺利,结束时病人尚未清醒,应有哪些护理措施以保证病人清醒前的安全?


正确答案: (1)该病人在术中或术后有呕吐物窒息的危险。麻醉前插粗胃管尽量抽去胃内液体,但固体食物不能吸出,应考虑麻醉改用硬膜外阻滞,以便病人在清醒情况下能自行吐出呕吐物。但该病人血压过低,硬膜外阻滞属禁忌。采用复合全麻在手术中比较安全,而必须作气管插管,保持呼吸道通畅。
(2)手术结束时,病人尚未清醒,仍有呕吐窒息危险,此时不能拔管。手术室护士和麻醉师应护送病人回病房,向病房护士详细交班,待病人完全清醒后,即能认识事物,回答问题后,方可通知手术室来拔除气管导管。其他手术常规护理,如观察生命体征,清醒前去枕平卧,或侧卧,静脉输液,接好种种引流导管,防止清醒前损伤等均须执行。

第6题:

患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,经积极抢救后,稍有好转,诊断为脾破裂,拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法

A.全身麻醉

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.局麻

E.吸入麻醉


正确答案:A

第7题:

拟行手术病人合并高血压,麻醉前要求

A.血压降至正常
B.停服降压药
C.血压降至适当水平
D.给降压药物后就可手术
E.可不必服降压药

答案:C
解析:
高血压患者术前要服用降压药,但不要求血压降至正常水平。

第8题:

围手术期是指()。

A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期

B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期

C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期

D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序

E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期


参考答案:C

第9题:

接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()。

  • A、加快输液
  • B、静注麻黄碱20mg
  • C、面罩吸氧
  • D、静注咪达唑仑7.5mg
  • E、静注阿托品0.5mg

正确答案:D

第10题:

一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉,而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪种处理是正确的()

  • A、向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉
  • B、先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
  • C、先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
  • D、拒绝给病人麻醉,手术改日进行。
  • E、请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。

正确答案:E

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