男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时

题目

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。就诊时不应重点行哪些检查()

  • A、头颅CT
  • B、肝功能
  • C、血糖
  • D、血脂
  • E、血清钾、钠、氯、钙
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

多选题
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查()
A

头颅CT

B

肾功能

C

血糖

D

胸片

E

血清钾、钠、氯、钙

F

肝功能


正确答案: F,A
解析: 暂无解析

第2题:

多选题
男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:癫痫治疗的原则是什么()
A

根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

B

尽量单药治疗

C

个体化治疗

D

长期监控

E

严密观察不良反应

F

坚持长期规律用药

G

开始治疗即可联合用药

H

发作时用药,发作后立即停药


正确答案: G,H
解析: 暂无解析

第3题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()

  • A、苯妥英钠
  • B、卡马西平
  • C、丙戊酸钠
  • D、苯巴比妥
  • E、扑痫酮
  • F、乙琥胺
  • G、氯硝西泮
  • H、托吡酯
  • I、拉莫三嗪
  • J、加巴喷丁

正确答案:A,B,C,D,E

第4题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查()

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRA
  • C、血糖
  • D、血脂
  • E、血清钾、钠、氯、钙
  • F、肝功能
  • G、肾功能
  • H、胸片
  • I、尿液分析+镜检
  • J、脑电图

正确答案:A,C,E,F,G,H,I,J

第5题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:癫痫治疗的原则不包括()

  • A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
  • B、尽量单药治疗
  • C、个体化治疗
  • D、长期监控
  • E、开始治疗即可联合用药

正确答案:E

第6题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时不应重点行哪些检查()

  • A、头颅CT
  • B、肝功能
  • C、血糖
  • D、血脂
  • E、血清钾、钠、氯、钙

正确答案:D

第7题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选()

  • A、苯妥英钠
  • B、卡马西平
  • C、丙戊酸钠
  • D、苯巴比妥
  • E、拉莫三嗪

正确答案:E

第8题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:目前急诊不应作什么处理()

  • A、应用20%甘露醇
  • B、口服苯妥英钠
  • C、静脉推注安定
  • D、应用抗生素
  • E、静脉点滴安定

正确答案:B

第9题:

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关()

  • A、曾应用阿托品
  • B、曾应用安定等镇静药
  • C、曾应用苯妥英钠
  • D、曾应用卡马西平
  • E、曾应用丙戊酸钠

正确答案:B