试述抗组胺药的作用机理及临床应用。

题目

试述抗组胺药的作用机理及临床应用。

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相似问题和答案

第1题:

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。


正确答案: 分五类:
(1)肾上腺素受体激动药:本类药物因激动β受体,激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度,从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素:对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩,减轻水肿,有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌,并使肥大细胞释放活性物质,有不利影响。现在本药仅作皮下注射,以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱:作用与肾上腺素相似,但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素:选择作用于β受体,对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大,可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常,甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂:本类药物对β2受体有较强选择性,对α受体无作用。如沙丁胺醇(舒喘灵),克伦特罗,特布他林。
(2)茶碱:能松弛平滑肌,兴奋心肌,兴奋中枢,并有利尿作用。
(3)M胆碱受体阻断剂:能阻断乙酰胆碱作用,可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用,增加第一秒钟最大呼气量,而不影响痰液分泌,也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
(4)肾上腺皮质激素:糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松:为地塞米松衍化物本品起效较慢,故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入,直接作用于气道发生抗炎平喘作用,能取得满意疗效,且无全身不良反应,长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入,可发生口腔霉菌感染,宜多漱口。
(5)肥大细胞膜稳定药:色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激,包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用,抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第2题:

抗组胺药的作用机理为()

  • A、干扰体内组胺的合成
  • B、与组胺形成无活性的复合物
  • C、促进内源性组胺代谢
  • D、阻断组胺受体

正确答案:D

第3题:

试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。


参考答案:阿司匹林有显著的解热、镇痛作用。能降低各种原因引起的体温升高。对轻、中度疼痛,尤其是炎症性疼痛疗效显著。大剂量阿司匹林有明显的抗炎作用。可用于急性风湿热的鉴别诊断。

第4题:

试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。


正确答案:1、肾上腺素:具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。
2、糖皮质激素类药物:对免疫反应的多个环节具有抑制作用,还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应,临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3、抗组胺药:主要是组胺H1受体拮抗剂,能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐

第5题:

试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。


正确答案: (1)作用机理:通过竞争性地与M受体结合,阻断乙酰胆碱(Ach)或其他拟胆碱药与M受体结合,从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
(2)主要药理作用:
①对多种内脏平滑肌,特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用;松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌,表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
(3)临床应用:
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救,可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药,以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连

第6题:

抗组胺药的作用机理()。

  • A、与组胺竞争受体
  • B、直接破坏细胞壁
  • C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质
  • D、直接抗炎性介质

正确答案:A

第7题:

试述去极化和非去极化肌松药的肌松作用机理及药理作用特点。


正确答案: 去极化型肌松药作用机理:与骨骼肌运动终板(神经肌肉接头后膜)的胆碱受体结合后,产生与ACh相似但较持久的去极化作用,使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对ACh起反应,从而使骨骼肌松弛。
作用特点:
①最初出现短时肌束震颤
②连续用药可产生快速耐受现象;
③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反而能加强之;
④治疗剂量无神经节阻断作用。
非去极化型肌松药:通过与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体,竞争性地阻断ACh的去极化作用,使骨骼肌松弛
作用特点:增加运动终板部位ACh浓度可逆转此类药物的肌松作用,中毒时可用抗胆碱酯酶药解救

第8题:

试述青霉素抗菌作用机理、体内过程及临床应用。


正确答案: (1)作用机理:通过与细菌胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,妨碍细菌胞壁粘肽合成,使胞壁的黏肽不能交联而造成细胞壁的缺损,最终导致细菌裂解而死亡
(2)体内过程:内服易被胃酸和消化酶破坏,仅有少量吸收,常注射给药;肌内注射给药吸收较迅速,一般15~30分钟达峰浓度;进入体内的青霉素广泛分布于各种体液,脑膜炎时可有较多的药物进入脑脊液;(1分)主以原形经肾小管主动分泌排泄;排泄迅速,半衰期较短,且动物种属差异性较小
(3)临床应用:主要用于敏感G+菌所致感染,如马腺疫、链球菌病、葡萄球菌病、猪丹毒、恶性水肿,以及钩端螺旋体病等

第9题:

试述抗胆碱药东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品和溴丙胺太林(普鲁本辛)与阿托品比较的作用特点及临床应用。


正确答案:(1)东莨菪碱在治疗量时即引起中枢神经系统抑制,主要用于麻醉前给药,也可用于晕动病和帕金森病。
(2)山莨菪碱对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高,主要用于感染性休克,也可用于内脏平滑肌绞痛。
(3)后马托品是合成的扩瞳药,与阿托品比较,其扩瞳作用维持时间明显缩短,适合于一般的眼科检查。
(4)溴丙胺太林(普鲁本辛)是合成的解痉药,对胃肠道M胆碱受体的选择性较高,可明显抑制胃肠平滑肌,并减少胃酸分泌,可用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛等。

第10题:

试述利多卡因的抗心率失常作用特点及临床应用。


正确答案:对激活和失活的钠通道都有作用,对除极化组织作用强;对房性心律失常疗效差;对缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强阻滞作用;减小动作电位4相除极速率,提高兴奋阈值,降低自律性。临床主要用于室性心律失常,如心脏手术,心导管术,急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室速或室颤。