男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1

第1题：

第2题：

女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）

• A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
• B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
• C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
• D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
• E、发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷

第3题：

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10⁶／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的（）

• A、用20％甘露醇降颅压
• B、用大剂量青霉素控制感染
• C、用降温、止痉等对症处理
• D、给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
• E、维持水、电解质平衡

第4题：

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10⁶／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断（）

• A、特异性IgM抗体
• B、脑脊液培养及涂片
• C、脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
• D、脑脊液作病毒分离
• E、脑脊液墨汁涂片