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风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选（）

题目

风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选（）

  • A、起搏器植入
  • B、异丙基肾上腺素
  • C、直流电转复心律
  • D、药物控制心室率
  • E、临床观察心律变化
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是

A．减慢窦性频率

B．增强心肌的收缩力

C．增强蒲氏纤维的自律性

D．增加房室隐匿性传导，减慢心室率


正确答案：D

第2题：

试述风心病慢性心房颤动的治疗?


答案：
解析：
①治疗瓣膜病变，纠正血流动力学异常；②电复律或药物转复并药物维持窦性心律；③洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂控制心室率，静息时70次/分左右，日常活动时90次/分左右；④华法林抗凝，预防血栓栓塞。

第3题：

心房颤动，全天平均心率130次/分，应采取的措施是


正确答案：C
C。心房颤动，静息时心室率控制在 70～80次/分为宜，心率为130次/分时，应进一步减慢心率，故选C。

第4题：

风心病患者，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

  • A、普罗帕酮
  • B、利多卡因
  • C、西地兰
  • D、可拉明
  • E、胺碘酮

正确答案:C

第5题：

风心病廿年、心房纤颤五年，心率152次/分,首选
A.起搏器植入 B.异丙基肾上腺素 C.直流电转复心律
D.药物控制心室率 E.临床观察心律变化


答案：D
解析：
“风心病廿年、房颤五年”，为永久性房颤，心率快（152次/分），应用药物控制心室率即可。②Ⅱ度一型房室传导阻滞，心率接近正常值下限(56次/分），一般无临床症状，无须治疗。

第6题：

患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规 则。应首选诊断为：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动


正确答案：B

第7题：

A.起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化

风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选

答案：D
解析：
风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率152次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数I度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。

第8题：

某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次／分。下列治疗何者为宜

A、口服地高辛

B、电复律

C、奎尼丁复律

D、长期口服华法令

E、维拉帕米


参考答案：D

第9题：

风心病20年，心房颤动5年，心室率152次/分，首选


A.起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.临床观察心律变化
D.药物控制心室率

答案：D
解析：

第10题：

风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次／分，应考虑采取下列哪项措施（）

  • A、口服地高辛
  • B、长期口服华发林或阿司匹林
  • C、维拉帕米
  • D、电复律
  • E、口服奎尼丁

正确答案:B

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