女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有

题目

女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×10/L,最大可能的诊断是()

  • A、急性胃穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、以上都不是
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第1题:

典型的急性胆囊炎临床特点是()

  • A、脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
  • B、反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
  • C、右上腹胀痛伴低热、无黄疸
  • D、无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+)
  • E、无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)

正确答案:A

第2题:

女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()

  • A、急性胃穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、以上都不是

正确答案:D

第3题:

典型的胆总管结石临床特点是

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸

D.无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+)

E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(一)


正确答案:B

第4题:

多选题
下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现( )
A

右上腹持续性疼痛

B

疼痛向右肩部放射

C

恶心、呕吐

D

常伴寒战、高热

E

明显黄疸


正确答案: A,E
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
患者女性,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能下列哪项诊断?(  )
A

急性梗阻性化脓性胆管炎

B

急性胃穿孔

C

急性胆囊炎

D

急性胰腺炎

E

急性阑尾炎


正确答案: C
解析: 暂无解析

第6题:

Charcot三联征是()

  • A、剑突下绞痛,寒战高热,黄疸
  • B、右上腹部阵发性绞痛,畏寒,胆囊肿大
  • C、上腹部绞痛,黄疸,低血压
  • D、右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸
  • E、以上都不是

正确答案:A

第7题:

阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸


    正确答案:A

    第8题:

    Charcot三联征是

    A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

    B.右上腹部阵发性绞痛,畏寒,胆囊肿大

    C.上腹部绞痛,黄疸,低血压

    D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸

    E.以上都不是


    正确答案:A

    第9题:

    单选题
    Charcot三联征是()
    A

    剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

    B

    右上腹部阵发性绞痛,畏寒,胆囊肿大

    C

    上腹部绞痛,黄疸,低血压

    D

    右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

    第10题:

    单选题
    患者女,62岁,6小时前出现持续性右上腹胀痛,伴寒战、黄疸,高热。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最先考虑的诊断是()。
    A

    急性胃穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: ①有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史;②典型表现是雷诺五联症:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状;③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊;④白细胞计数多超过20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板计数越低,预后越差;⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。故答案应选D。