颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤()

题目

颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤()

  • A、颈侧部
  • B、颌下区
  • C、颈前正中区随吞咽上下活动
  • D、颈前正中区随伸舌活动
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女,25岁。发现颈部肿块2天。查体:气管右侧可扪及一结节,质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤


参考答案:D

第2题:

患者,女性,30岁。声嘶1个月,左侧颈部肿块,无压痛,质硬,不随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化,诊断首先考虑为

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺囊肿

E、结节性甲状腺肿


参考答案:B

第3题:

患者,女,31岁,声音嘶哑2个月,查体发现左颈部无痛性肿块,随吞咽运动,左侧声带麻痹。X片显示左侧甲状腺散在钙化,诊断首先考虑为

A、甲状腺肿大

B、甲状腺癌

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺腺瘤

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎


参考答案:B

第4题:

女性,40岁,颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性,病初有甲状腺功能亢进表现。应首先考虑的是

A.甲状腺功能亢进症

B.慢性侵袭性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌


正确答案:C

第5题:

颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤()。

A.颈侧部

B.颌下区

C.颈前正中区随吞咽上下活动

D.颈前正中区随伸舌活动


答案:C

第6题:

患者女性,42岁,颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性,病初有甲亢表现。应首先考虑为( )。

A.甲亢

B.慢性侵袭性甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


正确答案:E
根据42岁,女性;颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑;检查甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性;病初有甲亢表现。应首先考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺肿。

第7题:

患者,女,40岁,颈部肿大数月,为无痛弥漫性,甲状腺峡部较显著,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,病初有甲亢表现。应首先考虑的是()

A、甲状腺机能亢进

B、慢性侵袭性甲状腺炎

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤

E、甲状腺癌


【正确答案】C
【答案解析】 结合患者的症状考虑该患者为慢性淋巴性甲状腺炎。
慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢,呈无痛性弥漫性甲状腺肿,初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大,以峡部为显著;肿大两侧多对称,一侧肿大明显者少见;肿块质硬,表面光滑,病程较长者可扪及结节;多伴甲状腺功能减退,早期可有甲亢表现,但不久便会减轻或消失;较大的甲状腺肿可有压迫症状。

第8题:

患者发现颈部肿块2天。查体:气管右侧可扪及一结节,质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是

A、甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤


参考答案:D

第9题:

女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官A、甲状腺

B、颈淋巴结

C、颌下腺

D、颈部血管

E、气管

检查时若肿块为多个,或成串,大小不等,全身有低热,甲状腺正常,则诊断应考虑A、甲状腺功能亢进

B、颈淋巴结核

C、颈部血管瘤

D、恶性淋巴瘤

E、颈部神经节细胞瘤

如肿块位于颈动脉部位,则同时可有下列体征A、肿块质硬

B、加压肿块体积缩小

C、肿块有膨胀性搏动

D、肿块有明显触痛

E、同时伴有高血压和动脉硬化


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第10题:

男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核

答案:C
解析:
考点:甲状腺肿物的诊断;精析:甲状腺发现肿块,质地硬而固定,表面不平,是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状,如声音嘶哑,呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现,此检查并能协助判断甲状腺大小,结节部位及大小;放射性核素扫描多为“冷或凉”结节;颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况;CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错:本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑,颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年,颈淋巴结结核多见于儿童和青年,甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,女性多于男性。

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