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患者30岁，男性，因胃溃疡大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

题目

患者30岁，男性，因胃溃疡大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，FR：24次/分。术中出血400ml，输血400ml，输液1500ml，术毕BP：90/60mmHg，HR：100次/分，FR：20次/分。将病人侧卧位拔除硬膜外导管后平卧时病人心跳呼吸停止，经抢救无效病人死亡。 ①该病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉风险？ ②该病人发生术后早期发生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺复苏的主要步骤有哪些？ ④初期心肺复苏有效的标志是什么？ ⑤心肺复苏的首选药物是什么？

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

怀疑有上述并发症时，首选的检查是
A.X线造影
B.粪便隐血试验
C.胃镜检查
D.胃酸测定
E.血常规

答案：A
解析：

第2题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些，什么，回答是
A.面条
B.蛋汤、菜汤、藕粉
C.牛奶
D.豆浆
E.米饭

答案：B
解析：

第3题：

患者,男性,40 岁,胃癌 。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。护士应注意观察的并发症是()

A、胃肠吻合瘘

B、输血襻梗阻

C、术后出血

D、早期倾倒综合征

E、碱性反流性食管炎


参考答案：C

第4题：

男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的（）。

  • A、氯胺酮静脉麻醉
  • B、丙泊酚静脉麻醉
  • C、丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉
  • D、丙泊酚静脉－硬膜外复合麻醉
  • E、芬太尼静脉麻醉

正确答案:A

第5题：

患者30岁，男性，因胃溃疡大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，FR：24次/分。术中出血400ml，输血400ml，输液1500ml，术毕BP：90/60mmHg，HR：100次/分，FR：20次/分。将病人侧卧位拔除硬膜外导管后平卧时病人心跳呼吸停止，经抢救无效病人死亡。 ①该病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉风险？ ②该病人发生术后早期发生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺复苏的主要步骤有哪些？ ④初期心肺复苏有效的标志是什么？ ⑤心肺复苏的首选药物是什么？


正确答案:①低血容量性休克+贫血；②血容量严重不足；③畅通气道+呼吸支持+循环支持；④心跳恢复+大动脉搏动+面色转红+瞳孔缩小；⑤肾上腺素。

第6题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

应给患者安置的体位是
A.低半卧位
B.平卧，头侧向一边
C.仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位

答案：B
解析：

第7题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血

答案：E
解析：

第8题：

患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位

A:低半卧位
B:平卧，头侧向一边
C:仰卧位
D:头低足高位
E:头高足低位

答案：B
解析：
全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。故选B。

第9题：

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第10题：

患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的（）

  • A、给予毛花甙丙
  • B、经硬膜外追加局麻药
  • C、停止输液
  • D、静推呋塞米
  • E、快速输入胶体液

正确答案:E

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