脑出血最严重的临床类型是（）A、内囊出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、丘脑出血

壳核出血可出现典型的三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。丘脑出血出现三偏征，以感.觉障碍明显。脑桥出血表现为交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷。小脑出血表现为眩晕、共济失调而无瘫痪。脑叶出血可有头痛、呕吐、脑膜刺激征及出血脑叶的定位症状。

考点：1．短暂脑缺血发作(1)临床表现：每次发作时间少于1小时，不超过24小时。可反复发作。有颈内动脉系统（单肢无力、轻偏瘫）、椎-基底动脉系统（眩晕、共济失调、耳鸣）。(2)治疗：病因治疗、预防性药物治疗（阿司匹林、抗凝治疗、扩血管药物、脑保护剂）。2．脑梗死(1)分型：完全性卒中、进展性卒中、可逆性缺血性神经功能缺失。(2)检查：CT、磁共振、脑脊液、其他(DSA、TCD、MRA)。(3)治疗：一般治疗、溶栓治疗、减轻脑的缺血性损伤、抗凝治疗、恢复期治疗。3．脑出血(1)病因发病机制：微动脉瘤形成和破裂、继发性脑水肿和脑缺血、颅内压增高、脑疝形成。(2)治疗①内科治疗：一般治疗、减轻脑水肿、控制血压、并发症的处理。②外科治疗4．蛛网膜下腔出血(SAH)(1)病因：脑底囊性动脉瘤破裂占85％。(2)诊断：突然剧烈头痛和脑膜刺激征阳性，眼底检查可见出血，由玻璃体膜下出血；CT检查阳性，脑脊液均匀血性；脑动脉造影。(3)治疗：一般处理、降低颅压、止血剂、防治脑血管畸形、手术治疗。