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女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡

题目

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式（）

  • A、迷走神经切断加幽门成形术
  • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
  • C、旷置溃疡的胃大部切除术
  • D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
  • E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
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第1题：

单选题
女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）
A

毕Ⅱ式胃大部切除术

B

迷走神经切断+幽门成形术

C

旷置溃疡的胃大部切除术

D

结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E

结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
A

瘢痕性幽门梗阻

B

胃十二指肠溃疡大出血

C

胃十二指肠溃疡急性穿孔

D

十二指肠溃疡并球部变形

E

穿透性十二指肠溃疡


正确答案： E
解析： 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡手术的绝对适应证。十二指肠溃疡并球部变形大多数可经非手术治疗好转。

第3题：

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）

  • A、毕Ⅱ式胃大部切除术
  • B、迷走神经切断+幽门成形术
  • C、旷置溃疡的胃大部切除术
  • D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
  • E、结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

正确答案:E

第4题：

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式（）

  • A、迷走神经切断加幽门成形术
  • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
  • C、旷置溃疡的胃大部切除术
  • D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
  • E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

正确答案:E

第5题：

简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。


正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。

第6题：

胃十二指肠溃疡并发大出血手术方法有（）、贯穿缝扎术贯穿缝扎术和处理溃疡出血后，施行迷走神经切断术。


正确答案:胃大部切除术

第7题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

  • A、瘢痕性幽门梗阻
  • B、胃十二指肠溃疡大出血
  • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、十二指肠溃疡并球部变形
  • E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A

第8题：

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断加幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E. 缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

答案：E
解析：
因且穿透入胰腺，所以应结扎，而十二指肠溃疡胃十二指肠及胰十二指肠动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕Ⅱ式手术，及旷置溃疡的胃大部切除术。
旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。适用于难治性不易切除十二指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消化道。此法优点是：溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广。

第9题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

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