瞳孔异常包括（）A、Marcusgunn瞳孔B、A-R瞳孔C、黑蒙性瞳孔麻痹D、Adie瞳孔E、Homer瞳孔

题目

瞳孔异常包括（）

A、Marcusgunn瞳孔
B、A-R瞳孔
C、黑蒙性瞳孔麻痹
D、Adie瞳孔
E、Homer瞳孔

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第1题：

异常瞳孔常见于哪些疾病?

正确答案：
1.瞳孔扩大：瞳孔直径>5mm，常见于青光眼、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴人扩瞳药剂，如阿托品、东食若碱、麻黄碱等。
2.瞳孔缩小：瞳孔直径<2mm，常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗦等药物中毒，脑桥出血时瞳孔呈针尖样，具有诊断价值。
3.两侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑病等。
4.瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光反应迟钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为病情急剧变化或临终期表现。

第2题：

基底动脉尖综合征的表现不包括

A.皮质盲

B.瞳孔异常

C.肢体瘫痪

D.眼球运动障碍

E.觉醒及行为障碍

正确答案：C
基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲，少数患者可出现大脑脚幻觉。

第3题：

一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

参考答案：D

第4题：

简述瞳孔的生理变化与异常瞳孔的观察内容？

正确答案:正常瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。异常瞳孔的观察内容有：
⑴瞳孔扩大：即瞳孔直径大于5mm。常见于青光眼、颠茄类药物中毒、眼压升高等。
⑵瞳孔缩小：即瞳孔直径小于2mm。常见有机磷、吗啡、氯丙嗪等中毒，桥脑出血时可出现针尖样瞳孔，具有诊断价值。
⑶两侧瞳孔大小不等：常见于脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。
⑷瞳孔对光反应消失：多为病情急剧变化或临终的表现。

第5题：

下述瞳孔记录中，除哪项外均为异常（）

答案：E

解析：

第6题：

重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是

A．瞳孔针尖样大小

B．瞳孔扩大

C．两侧瞳孔不等大

D．瞳孔缩小固定，约2mm

E．瞳孔无异常

正确答案：A

第7题：

重症肌无力患者瞳孔检查为A. 双侧瞳孔等大,光反应存在B. 双侧瞳孔散大,光反应消失SX

重症肌无力患者瞳孔检查为

A. 双侧瞳孔等大，光反应存在

B. 双侧瞳孔散大，光反应消失

C. 一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，光反应迟钝，对侧瞳孔无异常。光反应存在

D. 一侧瞳孔散大，光反应消失。对侧瞳孔无异常，光反应迟钝

E. 双侧瞳孔缩小，光反应迟钝

正确答案：A
1.考查目的是神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。2.基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大，光反应消失，对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大，这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒（阿托品类）、深昏迷等各种疾病。E为药物中毒（吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等）。

第8题：

重症肌无力患者瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

参考答案：A

第9题：

重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是

A、瞳孔扩大
B、两侧瞳孔不等大
C、瞳孔缩小固定，约2mm
D、瞳孔无异常
E、针尖样大小

答案：E

解析：

有机磷农药中毒严重者可出现心动过速、血压升高、瞳孔如针尖大小、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁、呼吸抑制、意识不清甚至深昏迷。

第10题：

神经外科患者瞳孔的观察中有哪些异常情况？

正确答案: （1）脑疝：早期患者瞳孔略微缩小，吉尔患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失对侧正常；中期患者瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失；晚期两侧瞳孔散大，眼球固定。
（2）瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中脑受损。
（3）双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑桥脑损伤。
（4）异常瞳孔要注意排出以下情况：动眼神经麻痹、眼球局部受损、虹膜睫状体炎、用药的影响。

瞳孔异常包括（）

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