患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进

题目

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()

  • A、手术尽快去除压迫治疗
  • B、应用B族维生素
  • C、应用神经保护剂
  • D、康复及功能锻炼
  • E、临床观察
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第1题:

男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难l个月,结合图像,最可能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.血管母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.室管膜瘤

E.脂肪瘤


正确答案:D

第2题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

  • A、后仰挤压试验(+)
  • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
  • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
  • D、双侧膝跟腱反射正常
  • E、足背动脉搏动减弱

正确答案:E

第3题:

女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。


正确答案:C

第4题:

单选题
[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()
A

格林-巴利综合征

B

横贯性脊髓炎

C

脊髓血管畸形并出血

D

脊髓外占位性病变

E

髓内肿瘤


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值()

  • A、腰穿脑脊液检查
  • B、脊柱X线平片
  • C、颅脑CT
  • D、胸髓MRI
  • E、腰髓MRI

正确答案:D

第6题:

男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()

  • A、腰穿、脑脊液检查
  • B、腰椎MRI
  • C、胸椎MRI
  • D、颈椎MRI
  • E、头颅MRI

正确答案:C

第7题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()

  • A、单纯椎管减压术
  • B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
  • C、静脉应用扩血管药物
  • D、动脉移植术
  • E、骶管封闭

正确答案:B

第8题:

男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月,结合图像,最可能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.血管母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.室管膜瘤

E.脂肪瘤


正确答案:D

第9题:

[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()

  • A、手术尽快去除压迫治疗
  • B、应用B族维生素
  • C、应用神经保护剂
  • D、康复及功能锻炼
  • E、临床观察

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
A

后仰挤压试验(+)

B

腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

C

双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

D

双侧膝跟腱反射正常

E

足背动脉搏动减弱


正确答案: E
解析: 暂无解析