患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨

题目

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
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第1题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
  • G、冻结现象
  • H、异动症

正确答案:A,B,C,E,F

第2题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小

正确答案:A,B,C,E,F

第3题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍

B、便秘

C、睡眠障碍

D、精神症状

E、抑郁

F、摆臂幅度减小

G、冻结现象

H、异动症

首选的治疗有A、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制药

B、多巴胺受体(DR)激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药

F、复方左旋多巴+COMT抑制药

G、手术治疗

关于该患者的治疗,叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止

E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:CEF

第4题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗,叙述正确的有()

  • A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
  • B、一旦诊断应立即开始对症治疗
  • C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
  • D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
  • E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
  • F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
  • G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

正确答案:C,E,F

第5题:

男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 根据患者情况,正确的检查诊断是()

  • A、不能排除骨折
  • B、不应反复查骨擦感及反常活动
  • C、全面仔细检查,避免漏诊、误诊
  • D、需X线检查以协助诊断
  • E、以上都是

正确答案:E

第6题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
  • G、手术治疗

正确答案:A,B,C

第7题:

男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。患者肌张力增高属于()

  • A、痉挛状态
  • B、折刀现象
  • C、轮替动作
  • D、共济运动
  • E、铅管样强直

正确答案:E

第8题:

患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

患者还可能出现的表现有
A.踏棉感
B.胸部束带感
C.压头试验阳性
D.膝腱反射亢进
E.直腿抬高试验阳性

答案:C
解析:

1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直,不能做点头运动、仰头及转头活动,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指,伴有上肢麻木、活动不灵活。

3.颈前路手术的患者,由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉,术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难,一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见,但一旦发生,即可引起窒息甚至死亡,必须提高警惕,尤其术后早期。

第9题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
  • G、冻结现象
  • H、异动症

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

单选题
男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。 患者肌张力增高属于()。
A

痉挛状态

B

折刀现象

C

轮替动作

D

共济运动

E

铅管样强直


正确答案: A
解析: 暂无解析

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