男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）A、解痉止痛B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外震波碎石E、套石术F、口服排石药物排石

题目

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外震波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A、应用解痉止痛药
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、中药排石

正确答案:A

第2题：

男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石

正确答案:A

第3题：

男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石

正确答案:A

第4题：

单选题

男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A

解痉止痛

B

经皮肾穿刺造瘘

C

输尿管镜碎石术

D

体外冲击波碎石

E

套石术

F

口服排石药物排石

正确答案： D

解析：暂无解析

第5题：

单选题

男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A

解痉止痛

B

经皮肾穿刺造瘘

C

输尿管镜碎石术

D

体外冲击波碎石

E

套石术

F

口服排石药物排石

正确答案： A

解析： 1.根据典型的临床症状、体征，实验室检查及B超结果，初步诊断为尿路结石，由于腹部平片不显影，故要考虑到阴性结石，为明确诊断，可选择CT检查，因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常，排泄性尿路造影：左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0．7cm，考虑结石。
2.由于腹部平片未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。
3.患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。
4.大量饮水，每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用，对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。

第6题：

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外震波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石

正确答案:A

第7题：

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查（）

A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、同位素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影

正确答案:C

第8题：

男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石

正确答案:A

第9题：

单选题

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A

解痉止痛

B

经皮肾穿刺造瘘

C

输尿管镜碎石术

D

体外震波碎石

E

套石术

F

口服排石药物排石

正确答案： C

解析：暂无解析

第10题：

单选题

男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A

解痉止痛

B

经皮肾穿刺造瘘

C

输尿管镜碎石术

D

体外冲击波碎石

E

套石术

F

口服排石药物排石

正确答案： A

解析：暂无解析

题目

参考答案和解析

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