第4题：
问答题
哪些原因可以引起叶间积液？
正确答案：
叶间积液的X线表现有：
1、阴影在叶间裂部位（右侧水平裂及斜裂，左侧斜裂）；
2、阴影呈梭形，其长轴与叶间裂的长轴一致；
3、阴影边缘清楚。发现叶间积液后应尽力寻找对于判断叶间积液性质有意义的X线征象。
引起叶间积液的常见原因有：
（1）心功能不全引起的叶间积液：此时应注意双肋膈角是否同时有积液和心影大小。这种叶间积液可随心功能改善而消失，有人称之为“消失肿瘤”（Vanishingtumor）。Geffer氏认为诊断心功能不全引起的叶间积液的标准有二：1、随着心功能不全而出现叶间积液阴影；2、随着心功能不全的改善阴影消失。
（2）肺的原发癌或转移瘤引起的叶间积液：这时要注意肺内有无肿瘤灶，肺门和纵隔淋巴结是否增大。如不经治疗，这种叶间积液可逐渐增多，化疗或放疗后可消失。
（3）结核性叶间积液：可单独存在，也可与游离胸腔积液并存。诊断时要注意肺内有无结核灶。结核性叶间积液经抗痨治疗可逐渐吸收。
（4）炎症（包括细菌性及病毒性等），引起的叶间积液，这种积液常随炎症的好转而吸收。叶间积液还可由其它原因引起，因较少见，不在此赘述。
解析：
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