女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现6颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于（）A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发龋伴发牙髓炎D、充填物形成悬突E、未恢复接触点

题目

女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现6颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于（）

A、充填物有早接触
B、充填物不密合
C、继发龋伴发牙髓炎
D、充填物形成悬突
E、未恢复接触点

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第1题：

龋病充填治疗后远期出现激发痛和自发痛多由于

A、充填物有早接触

B、充填物不密合

C、继发龋伴发牙髓炎

D、充填物形成悬突

E、未恢复接触点

参考答案：C

第2题：

患儿女，7岁。食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现

颊

面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于
A.充填物有早接触
B.充填物不密合
C.继发龋伴发牙髓炎
D.充填物形成悬突
E.未恢复接触点

答案：C

解析：

1.患者7岁，下第一磨牙刚萌出一年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋，因此C正确，D错误；牙髓活力同正常牙和叩诊（-）则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性，因此A、B、E错误。所以本题应选C。

第3题：

女，8岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现6颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(-)。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性龋

D、慢性龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

治疗方案应考虑为A、间接盖髓术

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、活髓摘除术

首次就诊时，对该患牙应做的处理为A、双层垫底即刻充填

B、置放失活剂

C、氧化锌丁香油糊剂暂封

D、活髓切断

E、局麻下活髓摘除

若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于A、充填物有早接触

B、充填物不密合

C、充填物形成悬突

D、继发龋伴发牙髓炎

E、未恢复接触点

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：D

第4题：

患儿女，7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）

A、充填物有早接触
B、充填物不密合
C、继发龋伴发牙髓炎
D、充填物形成悬突
E、未恢复接触点

正确答案:C

第5题：

共用题干
患者女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史。检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩诊（-）。

若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于
A:充填物有早接触
B:充填物不密合
C:继发龋伴发牙髓炎
D:充填物形成悬突
E:未恢复接触点

答案：C

解析：

患者7岁，下第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙应当诊断为急性龋而非慢性龋；牙髓活力同正常牙，叩诊（-）等临床表现则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性。所以，正确答案为C。

诊断为“急性龋”的患牙，治疗方案必然应当考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术。所以，正确答案为A。

该患者首次就诊时，对患牙应该进行的处理为氧化锌丁香油糊剂暂时充填，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状。再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法，不适用于“急性龋”患牙。所以，正确答案为C。

充填后远期出现激发痛和自发痛，说明已发展为牙髓炎，多由继发龋引起。

第6题：

女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：

颊

面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(一)。

若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于
A.充填物有早接触
B.充填物不密合
C.继发龋伴发牙髓炎
D.充填物形成悬突
E.未恢复接触点

答案：C

解析：

题1：该题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁，下颌第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋；牙髓活力同正常牙和叩痛(一)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。诊断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术。首次就诊时，对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状，再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法，不适用于急性龋患牙。

第7题：

共用题干
患儿女，7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：

颊牙合面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。

若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于
A:充填物有早接触
B:充填物不密合
C:继发龋伴发牙髓炎
D:充填物形成悬突
E:未恢复接触点

答案：C

解析：

题1：该题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁，下颌第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋；牙髓活力同正常牙和叩痛（-）则除外牙髓炎和根尖周炎的可能性。诊断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术。首次就诊时，对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状，再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法，不适用于急性龋患牙。

第8题：

若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于

A．充填物有早接触

B．充填物不密合

C．继发龋伴发牙髓炎

D．充填物形成悬突

E．未恢复接触点

正确答案：C
充填后出现激发痛和自发痛说明充填后出现了牙髓炎的并发症，远期的牙髓炎并发症一般是由于继发龋或深洞未垫底，腐质未除尽导致。

第9题：

女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现阿颊眙面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（一）若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）

A、充填物有早接触
B、充填物不密合
C、继发龋伴发牙髓炎
D、充填物形成悬突
E、未恢复接触点

正确答案:C

第10题：

女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现6颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）

A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎

正确答案:C

题目

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