男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验

题目

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验

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第1题：

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A.Coombs试验
B.自身溶血试验
C.Ham试验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.血红蛋白电泳

答案：A

解析：

第2题：

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验

正确答案:A

第3题：

简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；4)发病诱因；5)发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。(2)诊疗经过1)是否做过检查，有无阳性结果；2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。

第4题：

单选题

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现（）

A

红细胞寿命缩短

B

外周血出现有核红细胞

C

血清铁蛋白升高

D

血清结合珠蛋白降低

E

网织红细胞计数升高

正确答案： B

解析：暂无解析

第5题：

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高

正确答案:D

第6题：

简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。请简述现病史？

正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；
2）恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；
3）皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；
4）发病诱因；
5）发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。
（2）诊疗经过
1）是否做过检查，有无阳性结果；
2）是否进行相关治疗，疗程与疗效等。

第7题：

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
C、腹胀、肝质地硬、脾大
D、皮肤黄染、轻度瘙痒
E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

正确答案:C

第8题：

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）

A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

B．乏力、厌食、恶心、尿色加深

C．腹胀、肝质地硬、脾大

D．皮肤黄染、轻度搔痒

E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛

正确答案：C

第9题：

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:C

第10题：

问答题

简要病史：男性，21岁，发热、伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。

正确答案：

解析：

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：

题目

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