男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰

题目

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

  • A、自主神经功能紊乱
  • B、大气污染
  • C、吸烟
  • D、反复感染
  • E、α1-抗胰蛋白酶缺乏
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

  • A、自主神经功能紊乱
  • B、大气污染
  • C、吸烟
  • D、反复感染
  • E、α1-抗胰蛋白酶缺乏

正确答案:E

第2题:

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是()

  • A、应用抗生素
  • B、应用支气管扩张剂
  • C、应用止咳平喘药物
  • D、呼吸功能锻炼
  • E、戒烟

正确答案:E

第3题:

男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进该病人X线表现一般不出现()

  • A、右下肺动脉干横径=10mm
  • B、肺动脉段突出
  • C、右心室增大
  • D、横膈低平
  • E、两下肺纹理紊乱

正确答案:A

第4题:

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑()

  • A、小叶中央型
  • B、全小叶型
  • C、气肿型
  • D、支气管炎型
  • E、混合型

正确答案:D

第5题:

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑A、小叶中央型

B、全小叶型

C、气肿型

D、支气管炎型

E、混合型

首选的防治措施是A、应用抗生素

B、应用支气管扩张剂

C、应用止咳平喘药物

D、呼吸功能锻炼

E、戒烟

家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种A、自主神经功能紊乱

B、大气污染

C、吸烟

D、反复感染

E、α1-抗胰蛋白酶缺乏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第6题:

某男性患者,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列选项中最有意义的症状是

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案:B

103.[解析]发病4年,如果患者咳嗽伴有痰液,那么对诊断慢支将非常有意义.

第7题:

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征,和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无发热,有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。