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患儿5岁，1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂

题目

患儿5岁，1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊，检查发现：左眼上睑遮盖1／2角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光间质透明，眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是（）

  • A、先天性上睑下垂
  • B、代偿性上睑下垂
  • C、坏习惯
  • D、重症肌无力
  • E、动眼神经不全麻痹
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第1题：

单选题
患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）
A

先天性上睑下垂

B

麻痹性斜视

C

动眼神经麻痹

D

重症肌无力

E

都有可能


正确答案： C
解析： 该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

第2题：

女性，60岁。因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为（）

  • A、先天性上睑下垂
  • B、医源性上睑下垂
  • C、神经源性上睑下垂
  • D、肌源性上睑下垂
  • E、假性上睑下垂

正确答案:B

第3题：

女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）

  • A、先天性上睑下垂
  • B、医源性上睑下垂
  • C、神经源性上睑下垂
  • D、肌源性上睑下垂
  • E、假性上睑下垂

正确答案:B

第4题：

患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（）

  • A、慢性进行性眼外肌麻痹
  • B、重症肌无力
  • C、先天性上睑下垂
  • D、Horner综合征
  • E、Marcus-gunn综合征

正确答案:B

第5题：

患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )

A、右眼先天性上斜肌麻痹

B、左眼先天性上斜肌麻痹

C、左眼下斜肌麻痹

D、右眼下斜肌麻痹

E、左眼下直肌亢进


参考答案：B

第6题：

患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是

A、先天性上睑下垂

B、麻痹性斜视

C、动眼神经麻痹

D、重症肌无力

E、都有可能


参考答案：D

第7题：

患儿5岁，1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊，检查发现：左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光间质透明，眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是

A、先天性上睑下垂

B、代偿性上睑下垂

C、坏习惯

D、重症肌无力

E、动眼神经不全麻痹


参考答案：B

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