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女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）A、靶腺激素替代B、抑制靶腺激素的拮抗激素C、应用促激素释放激素D、用促激素刺激靶腺E、补充靶腺激素所调节的物质

题目

女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）

  • A、靶腺激素替代
  • B、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • C、应用促激素释放激素
  • D、用促激素刺激靶腺
  • E、补充靶腺激素所调节的物质
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第1题：

女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是( )A、卵巢功能早衰

B、艾迪生病

C、原发性性腺功能低减

D、席汉病

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性( )A、TRH兴奋试验

B、TSH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想( )A、靶腺激素替代

B、抑制靶腺激素的拮抗激素

C、应用促激素释放激素

D、用促激素刺激靶腺

E、补充靶腺激素所调节的物质


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第2题：

为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A．靶腺激素替代

B．用促激素刺激靶腺

C．应用促激素释放激素

D．抑制靶腺激素的拮抗激素

E．补充靶腺激素所调节的物质


正确答案：A

第3题：

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、希恩综合征

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是A、TSH兴奋试验

B、TRH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、应用促激素释放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、补充靶腺激素所调节的物质


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）

  • A、靶腺激素替代
  • B、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • C、应用促激素释放激素
  • D、用促激素刺激靶腺
  • E、补充靶腺激素所调节的物质

正确答案:A

第5题：

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质

答案：A
解析：
1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。
3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。

第6题：

为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A．靶腺激素替代

B．用促激素刺激靶腺

C．应用促激素释放激素

D．抑制靶腺激素的拮抗激素

E．补充靶腺激素所调节的物质


正确答案：A

第7题：

女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖4．0mmol／L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、艾迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、席汉病

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时，下述试验对患者具有危险性的是A、TSH兴奋试验

B、TRH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、应用促激素释放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、补充靶腺激素所调节的物质


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第8题：

患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查A、血皮质醇、雌二醇

B、FSH、LH

C、血糖

D、B超

E、TSH

提示：检查血糖4．0mmol／L(正常3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 提问：最可能的临床诊断是A、Addison病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、席汉病

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性A、TSH兴奋试验

B、TRH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、应用促激素释放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、补充靶腺激素所调节的物质


参考答案：问题 1 答案：ABCDE


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A

第9题：

女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.

  • A、靶腺激素替代
  • B、用促激素刺激靶腺
  • C、应用促激素释放激素
  • D、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E、补充靶腺激素所调节的物质

正确答案:A

第10题：

女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）

  • A、卵巢功能早衰
  • B、艾迪生病
  • C、原发性性腺功能低减
  • D、席汉病
  • E、黏液性水肿

正确答案:D

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