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刘某，男，65岁，刻下症眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸

题目

刘某，男，65岁，刻下症眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证属（）

  • A、肝阳上亢
  • B、气血亏虚
  • C、肾阳虚
  • D、肾阴虚
  • E、痰浊中阻
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者，男，58岁。眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证属

A．肾阴虚

B．肾阳虚

C．气血亏虚

D．肝阳上亢

E．痰浊中阻


正确答案：B

第2题：

男，65岁。症见头晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证属

A、肝阳上亢

B、气血亏虚

C、肾阳虚

D、肾阴虚

E、痰浊中阻


参考答案：C

第3题：

患者，男，56岁，眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数，治疗应首选( )

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.右归丸

E.知柏地黄丸


正确答案：C

第4题：

患者，男，56岁。刻下眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。选方宜用

A.半夏白术天麻汤
B.天麻钩藤饮
C.归脾汤
D.右归丸
E.左归丸

答案：E
解析：

第5题：

刘×,男,56岁。刻下眩晕,精神萎靡,少寐多梦.健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,五心烦热,舌质红,脉弦细数。选方宜

A、天麻钩藤饮

B、归脾汤

C、左归丸

D、右归丸

E、以上都不是


参考答案：C

第6题：

男,56岁。眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,五心烦热,舌质红,脉弦细数。选方宜

A、天麻钩藤饮

B、归脾汤

C、左归丸

D、右归丸

E、知柏地黄丸


参考答案：C

第7题：

治以平肝潜阳，滋养肝肾的是

A、眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣

B、眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑

C、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦

D、眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少

E、恶寒发热，头痛，项强，周身不适


正确答案：C

第8题：

患者，男，62岁。眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。方选

A．归脾汤

B．右归丸

C．左归丸

D．天麻钩藤饮

E．以上都不是


正确答案：C

第9题：

根据以下内容，回答 170～171 题：

A．眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣

B．眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑

C．眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦

D．眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲

懒言，饮食减少

E．恶寒发热，头痛，项强，周身不适

第 170 题 治以平肝潜阳，滋养肝肾的是（ ）。


正确答案：C

第10题：

刘某，男，65岁，眩晕，证见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力，方药宜选

A.左归丸
B.右归丸
C.六味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.黄连阿胶汤

答案：B
解析：
考点：
1．眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为"眩晕"，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2．病因病机：(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3．临床表现：头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。
4．鉴别诊断：(1)中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。
5．辨证要点：(1)辨脏腑；(2)辨虚实；(3)辨体质；(4)辨标本。
6．治疗原则：主要是补虚而泻实，调整阴阳。
7．分证论治：(1)肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾，天麻钩藤饮。(2)肝火上炎：清肝泻火，清利湿热，龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙：燥湿祛痰，健脾和胃，半夏白术天麻汤，痰浊郁而化热用黄连温胆汤，若素体阳虚，痰从寒化者，用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍：活血化瘀，通窍活络，通窍活血汤。(5)气血亏虚：补养气血，健运脾胃，归脾汤。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，养阴填精，左归丸。

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