男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是（）A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N2M0D、T4N2M0E、T4N3M0

题目

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是（）

A、T₁N₁M₀
B、T₂N₁M₀
C、T₃N₂M₀
D、T₄N₂M₀
E、T₄N₃M₀

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第1题：

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。对局部还应做的检查是（）

A、B超
B、UT
C、MRI
D、X线片
E、核素扫描

正确答案:D

第2题：

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断，最适宜的检查方法是（）

A、脱落细胞涂片镜检
B、切取活检
C、吸取活检
D、切除活检
E、细针穿刺细胞学活检

正确答案:B

第3题：

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

其TNM分类是
A.T

N

M

B.T

N

M

C.T

N

M

D.T

N

M

E.T

N

M

答案：B

解析：

1.切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，口腔牙龈癌常见于溃疡型，故一般先做肿物切取活检，明确诊断。【考点提示】口腔癌活检方法2.根据UICCTNM分类，T2：肿瘤最大直径为>2cm，≤4cm；N1：同侧单个淋巴结转移直径≤3cm；Mo:无远处转移；故患者是T

N

M

。【考点提示】UICCTNM分类标准3.局部检查做X线，明确颌骨是否有破坏，为手术方案做准备。【考点提示】牙龈癌的诊断和治疗

第4题：

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

对局部还应做的检查是
A.B超
B.UT
C.MRI
D.X线片
E.核素扫描

答案：D

解析：

1.切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，口腔牙龈癌常见于溃疡型，故一般先做肿物切取活检，明确诊断。【考点提示】口腔癌活检方法2.根据UICCTNM分类，T2：肿瘤最大直径为>2cm，≤4cm；N1：同侧单个淋巴结转移直径≤3cm；Mo:无远处转移；故患者是T

N

M

。【考点提示】UICCTNM分类标准3.局部检查做X线，明确颌骨是否有破坏，为手术方案做准备。【考点提示】牙龈癌的诊断和治疗

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.

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