急性单纯性胰腺炎的CT表现有（）A、少数轻型患者，CT可无阳性表现B、胰腺体积呈弥漫性增大C、胰腺密度正常或轻度下降D、胰腺轮廓清楚或模糊E、增强扫描胰腺均匀增强，无坏死区域

题目

急性单纯性胰腺炎的CT表现有（）

A、少数轻型患者，CT可无阳性表现
B、胰腺体积呈弥漫性增大
C、胰腺密度正常或轻度下降
D、胰腺轮廓清楚或模糊
E、增强扫描胰腺均匀增强，无坏死区域

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第1题：

诊断怀疑

A．急性胰腺炎

B．急性胃肠炎

C．急性胆囊炎

D．急性单纯性肠梗阻

E．急性阑尾炎

正确答案：A

第2题：

患者，男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎，脓肿形成
B、急性水肿性胰腺炎
C、急性胰腺炎，假囊肿形成
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性胰腺炎，伴有出血

正确答案:A

第3题：

急性胰腺炎的临床表现有哪些?

正确答案：
①腹痛、恶心、呕吐、腹胀;②腹膜炎体征;③皮下出血;④水、电解质紊乱;⑤休克;⑥发热;⑦黄疸;⑧血糖升高。

第4题：

简述急性胰腺炎的CT表现。

正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
（1）急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。
（2）急性坏死性胰腺炎：
①胰腺体积呈弥漫性增大。
②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。
④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。

第5题：

感染性休克常见于：（）。

A、急性单纯性兰尾炎
B、急性单纯性肠梗阻
C、急性水肿性胰腺炎
D、急性重症型胆管炎
E、急性单纯性胆囊炎

正确答案:D

第6题：

男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（　）

A急性单纯性胰腺炎

B出血坏死性胰腺炎

C慢性胰腺炎

D慢性胰腺炎急性发作

E胰腺癌

B
略

第7题：

慢性胰腺炎的CT表现有哪些?

正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为：①胰腺大小正常、肿大或缩小，胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块，多合并胰内外假性囊肿，胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张，管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。

第8题：

急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？请列举症状。

答：主要症状是：1.腹痛;2.腹胀;3.恶心;4.呕吐;5.黄疸

第9题：

急性胰腺炎有哪些CT表现？

正确答案:CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。

第10题：

简述急性胰腺炎的临床表现有哪些？

正确答案: （1）腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。
（2）腹胀、恶心、呕吐。
（3）合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。

急性单纯性胰腺炎的CT表现有（）

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