男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）A、腹部B超B、胸部X线C、腹部CTD、立即输平衡盐和全血E、腹部穿刺

题目

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）

A、腹部B超
B、胸部X线
C、腹部CT
D、立即输平衡盐和全血
E、腹部穿刺

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第1题：

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为A、腹部B超

B、胸部X线

C、腹部CT

D、立即输平衡盐和全血

E、腹部穿刺

经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为A、心功能不全

B、急性肾衰

C、补液不足

D、止血药无效

E、有内出血存在

休克的程度为A、早期

B、代偿期

C、轻度

D、中度

E、重度

病人可能存在的休克为A、损伤性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、神经性休克

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

第2题：

简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克，腹部外伤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)爱伤机制：致伤物体及腹部爱伤部位，有无其他部位受伤1分(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状2分(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉2分(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色2分(5)大便，饮食情况1分2．诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第3题：

病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。

该病人最可能的损伤是( )

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．血气胸合并休克

E．多处多根肋骨骨折

正确答案：C

第4题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是（）

A、肝
B、胆道系统
C、胰
D、脾
E、肾

正确答案:D

第5题：

男，26岁，误服杀虫脒1小时，出现头痛、头晕、尿频、尿急，皮肤粘膜发绀，浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是（　）

正确答案:C

第6题：

男性患者，25岁，因外伤住院。病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。

该病人属于

A．休克早期

B．休克期

C．休克晚期

D．未发生休克

E．虚脱

正确答案：B

第7题：

材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
目前的首要急教措施是( ).

A.排气减压
B.心理护理
C.快速补液
D.呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：

第8题：

休克代偿期的症状包括( )

A．尿量减少

B．皮肤黏膜发绀

C．血压正常或稍高

D．昏迷

E．表浅静脉塌陷

正确答案：AC

第9题：

以下哪些属于主观资料（）

A、病人皮肤发绀
B、病人血压下降、全身浮肿
C、我头疼的厉害
D、病人腹部有肿块
E、我喘不上来气

正确答案:C,E

第10题：

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH₂O、尿量30ml，考虑为（）

A、心功能不全
B、急性肾衰
C、补液不足
D、止血药无效
E、有内出血存在

正确答案:A

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压7

题目

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