病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。护

题目

病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是()

  • A、低血压
  • B、失衡综合症
  • C、出血
  • D、溶血
  • E、致热源反应
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是( )A、低血压

B、脑水肿

C、透析器反应

D、低血容量

E、电解质紊乱

对该病人的处理不正确的是( )A、终止透析

B、吸氧

C、静脉注射高渗葡萄糖

D、改用低钠透析液

E、静脉滴注甘露醇


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。

血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
A.50g
B.75g
C.30g
D.2~3.5g
E.100g

答案:D
解析:
1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失,每次透析可丧失2~3.5g蛋白质。
2.透析时会丢失蛋白质,所以蛋白质的需要量比未透析时高,为维持氮平衡,透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
3.肾衰竭透析病人应限制饮水量,每日的进水总量=前日尿量+500mL。

第3题:

建立动静脉內瘘的最佳时机( )

A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人

B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人

C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人

D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人


答案:C

第4题:

患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质?


正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

第5题:

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 为什么会出现透析器破膜?


正确答案: 破膜的原因:透析器产品质量;血液透析患者在治疗中单位时间内脱水量过大,超过最大允许范围;机器故障,短时间内透析器跨膜压过大或过小。

第6题:

彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最有可能发生了( )

A、低血糖

B、低血压

C、感染

D、心力衰竭

E、透析器反应


参考答案:B

第7题:

病人男性,56岁,在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗,一过性意识丧失。

最可能出现的并发症是
A.透析低血压
B.失衡综合征
C.热原反应
D.过敏反应
E.心律失常

答案:A
解析:
2.透析低血压多发生于超滤量过度,血容量不足,应用降压药物,使用醋酸盐透析,透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度,将病人放置于头低脚高位,减慢血流速度,静脉注射生理盐水。

第8题:

病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是A、低血压

B、失衡综合症

C、出血

D、溶血

E、致热源反应

可采取的措施不正确的是A、更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液

B、静注10%氯化钠溶液

C、输入林格液

D、加大脱水量

E、输入血液


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质()。

  • A、2~3.5g
  • B、100g
  • C、50g
  • D、75g
  • E、30g

正确答案:A

第10题:

某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。 为什么会出现漏血报警?


正确答案: 报警最有可能的原因是透析器破膜,因为HDF模式下超滤量较大,容易导致透析器破摸。另外除气泵不好,有气泡进入透析液、漏血探测器故障也会出现漏血假报警。

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