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在胸部X线诊断中，下列不正确的是（）

题目

在胸部X线诊断中，下列不正确的是（）

  • A、肺结核一前弓位摄影
  • B、中叶综合征一侧位摄影
  • C、左心室增大一左前斜位摄影
  • D、液气胸一卧位摄影
  • E、肺气肿一呼气时摄影
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

诊断支气管扩张首选的检查是

A、支气管造影

B、胸部高分辨CT

C、胸部超声

D、胸部磁共振

E、胸部X线


参考答案：B

第2题：

对于胸腔积液。下列哪项不正确

A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效
D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

答案：C
解析：
关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

第3题：

为进一步诊断,应做的检查是A.腹部X线摄片B.胸部X线摄片C.切口诊断性穿刺SX

为进一步诊断，应做的检查是

A.腹部X线摄片

B.胸部X线摄片

C.切口诊断性穿刺

D.下肢多普勒超声检查

E.腹部B超


正确答案：B
略

第4题：

下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标（）

  • A、肺功能检查
  • B、胸部X线检查
  • C、胸部CT
  • D、动脉血气分析
  • E、血常规

正确答案:A

第5题：

“大小半经”在胸部X线诊断中有何价值？


正确答案: 以某些胸部影像（胸部器官或病变阴影）的弧形边缘为边，画一假想的圆形，此圆半径的大小在胸部疾病的鉴别诊断中有一定的作用。在利用此征象分析病变时，有时还可参考“圆心”的位置。
左半心在心脏左、后，右半心在心脏右、前。具体地说，左房在心脏的后方，左室在左方，右房在右方，右室在前方。从心脏解剖位置看，食管与左半心关系密切，特别是左房。单纯左房增大、或左房与左室同时增大时，均可压迫食管并使之受压移位（右前斜位观察）。若以受压移位之食管为弧作一圆，则单纯左房增大时所作圆之半径较左房与左室同时增大时所作圆之半径为小，也就是说，前者为“小半径”，后者为“大半
径”。有人认为可以借“大小半径”来鉴别二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，大半径还可见于心肌病变和动脉硬化心脏病等。
左心室增大时，在后前位片上左心缘左室弓向左、下延伸；而右室增大时，由于心脏延纵轴向左移位，左室弓圆隆、心尖上翘。若以左室弓为边作圆，则左室增大时所作圆之半径较右室增大时所作圆之半径为大，也就是说，前者为“大半径”，后者为“小半径”。
在正常的左前斜位片上，心影大致呈圆形，左右心被均匀平分。当左心室增大时，以左室弓为边所作圆的半径小于以右室弓为边所作圆之半径，反之，当右心室增大时，以右室弓为边所作圆之半径小于以左室弓为边所作圆之半径。

第6题：

下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是

A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.血气检查
E.痰培养

答案：A
解析：
肺功能检查是判断气流受阻的客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

第7题：

诊断支气管扩张首选的检查是

A:胸部超声
B:胸部高分辨CT
C:支气管造影
D:胸部X线片
E:胸部磁共振

答案：B
解析：
可明确支气管扩张诊断的影像学检查为支气管造影，是经导管或支气管镜在气道表面滴注不透光的碘脂质造影剂，直接显像扩张的支气管。但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代，后者也可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。胸部X线片对判断有无支气管扩张缺乏特异性，病变轻时影像学检查可正常。

第8题：

下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是

A、肺功能检查

B、胸部X线检查

C、胸部CT检查

D、血气检查

E、痰培养


参考答案：A

第9题：

手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？


正确答案: 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。

第10题：

下列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）

  • A、血气分析
  • B、血常规检查
  • C、临床症状和体征
  • D、呼吸功能检查
  • E、胸部X线检查

正确答案:D

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