患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出，最可能的诊断（）A、正常胎儿B、脊柱裂C、无脑儿D、脑膜膨出E、胎儿淋巴管瘤

题目

患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出，最可能的诊断（）

A、正常胎儿
B、脊柱裂
C、无脑儿
D、脑膜膨出
E、胎儿淋巴管瘤

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第1题：

关于流产的超声表现，叙述错误的是

A、难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管，妊娠囊变形呈“葫芦状”

B、稽留流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声

C、完全流产：妊娠物已全部排出，子宫内膜呈线状，宫腔内可有少许积血声像，无斑状或团块状回声

D、先兆流产：有阴道流血，但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符，有胎心搏动，宫颈内口紧闭

E、不全流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声，CDFI检查无明显血流信号，但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号

参考答案：B

第2题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。

超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂

B．十二指肠闭锁

C．无脑儿

D．胎儿双肾发育不良

E．食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E．脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A．侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B．透明隔腔消失

C．侧脑室增大呈“泪滴状”

D．小脑变小、弯曲，呈“香蕉”状

E．颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．是颅内压力降低的结果

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A．无脑儿

B．致死性软骨发育不全

C．严重的脑膨出

D．严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E．单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A、B、C、E
胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形，羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。

问题 2 答案解析：A、B、D、E
较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

问题 3 答案解析：A、D、E
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现；脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现；小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现；而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

问题 4 答案解析：A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征。在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。

问题 5 答案解析：A、B、C、E、F

第3题：

女性患者，痛经多年且逐年加重，超声发现子宫右后方见一囊性肿物，较厚，且不规则，囊内可探及较密集的点状回声。可能为

A、滤泡囊肿

B、盆腔脓肿

C、巧克力囊肿

D、畸胎瘤

E、黄体囊肿

参考答案：C

第4题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱裂

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失，丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前，有98%的病例有此特征

F、在28周以前，有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全

参考答案：问题 1 答案：ABCF

问题 2 答案：ABDE

问题 3 答案：ADG

问题 4 答案：ABEG

问题 5 答案：ACDFG

第5题：

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是

A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E．脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

正确答案：ABDE
较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

第6题：

患者，女，20岁，孕9周。下列哪一项不是超声检查的内容

A、胎儿心脏结构

B、卵黄囊

C、妊娠囊

D、胎芽

E、胎心率

参考答案：A

第7题：

患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出。最可能的诊断是

A.正常胎儿

B.脊柱裂

C.无脑儿

D.脑膜膨出

E.胎儿淋巴管瘤

正确答案：B

第8题：

孕中期超声检查见胎儿头端呈蛙头状回声，最可能是以下哪种畸形?

A脑积水

B脊柱裂

C颅裂

D无脑儿

参考答案：D

第9题：

患者，女性，36岁，少数民族，右上腹不适。超声所见：肝右叶探及囊实性团块，其内可见许多大小不等的蜂窝状无回声，超声检查如图，应诊断为

A、肝脓肿

B、肝包虫病

C、肝囊肿

D、多囊肝

E、囊腺癌

参考答案：B

第10题：

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是（）。

A、子宫饱满或增大
B、附件区可见囊实混合性包块
C、附件区可见周边较厚的小囊状回声
D、小囊状回声旁可见血流信号
E、小囊状回声内可见胎芽
F、腹腔积液
G、子宫后方可见囊实混合性包块

正确答案:A,C,D,E

患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中

题目

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