患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后

题目

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是()

  • A、冬眠物理降温
  • B、气管切开
  • C、脱水治疗
  • D、止血,预防感染治疗
  • E、血肿清除术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检査中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),CT示右额颞部髙密度新月影像。
最重要的治疗是

A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血,预防感染治疗
E.血肿清除术

答案:E
解析:
[考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗[分析]本病例特点为3小时前受伤,伤后立即中度昏迷,检查右侧瞳孔散大、光反应消失,左侧肢体肌张力高,病理征(+)。CT示右额颞部高密度新月影,根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿,脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

第2题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

该患者最可能的诊断是
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.硬脑膜下血肿

答案:A
解析:
脑震荡临床表现1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4、神经系统检查无阳性体征。故该题选A

第3题:

患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅内血肿

D、脑干损伤

E、脑供血不全


参考答案:A

第4题:

45岁女性,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。采取检查为()

  • A、X线颅片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

第5题:

患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为()

  • A、急性硬膜外血肿
  • B、急性硬膜下血肿
  • C、脑水肿
  • D、脑挫伤
  • E、脑震荡

正确答案:A

第6题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

采取检查为

A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT

答案:D
解析:
CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。

第7题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷.1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为()

  • A、X线颅片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

第8题:

女性患者,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全


正确答案:A

第9题:

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是()

  • A、右额颞脑挫伤、脑疝
  • B、右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
  • C、右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
  • D、右额颞急性硬膜下积液、脑疝
  • E、右额颞脑内血肿、脑疝

正确答案:B

第10题:

女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是脑震荡。()


正确答案:正确

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