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试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

题目

试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

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相似问题和答案

第1题：

问答题
试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

正确答案： 临床特点：
(1)好发于青年男性，平均发病年龄20岁。
(2)病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。
(3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。
(4)瘤体可扩张侵入鼻窦：眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出，面颊部隆起，张口困难，头痛等症状。
处理原则：
(1)术前CT，MRI检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。
(2)不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。
(3)治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
试述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。

正确答案： 鼻咽纤维血管瘤的处理原则如下：
（1）术前CT、MR1检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。DSA可了解肿瘤的血供及其范围，并行血管栓塞治疗。
（2）不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。
（3）处理原则以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或行DSA血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。
解析： 暂无解析

第3题：

问答题
试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。

正确答案： 临床特点：（1）鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点，我国南方广东、矿西、福建、湖南是鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。黄种人鼻咽癌发病率高，其次为马来人，印尼人，泰国人。（2）鼻咽癌高发年龄组为40～60岁，男：女=3：1。（3）鼻咽癌与Epstein-Barr氏病毒（EB病毒）有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原（壳抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等）有抗体反应，其几何平均滴度，随病情的发展而起伏，因此临床应用VCA-IgA与EA－IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。（4）绝大多数鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯，且常为病人首次山就诊的症状。（5）鼻咽癌发病部位隐蔽.早期病变常不易被发现，对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。治疗原则：鼻咽癌治疗以放射治疗为主，可辅以鼻咽腔内后装（内照射）治疗。对放疗后残灶可考虑手术、化疗或光辐射（激光加光敏剂）治疗。
解析： 暂无解析

第4题：

试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。


正确答案:临床特点：（1）鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点，我国南方广东、矿西、福建、湖南是鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。黄种人鼻咽癌发病率高，其次为马来人，印尼人，泰国人。（2）鼻咽癌高发年龄组为40～60岁，男：女=3：1。（3）鼻咽癌与Epstein-Barr氏病毒（EB病毒）有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原（壳抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等）有抗体反应，其几何平均滴度，随病情的发展而起伏，因此临床应用VCA-IgA与EA－IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。（4）绝大多数鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯，且常为病人首次山就诊的症状。（5）鼻咽癌发病部位隐蔽.早期病变常不易被发现，对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。治疗原则：鼻咽癌治疗以放射治疗为主，可辅以鼻咽腔内后装（内照射）治疗。对放疗后残灶可考虑手术、化疗或光辐射（激光加光敏剂）治疗。

第5题：

试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。


正确答案:临床特点：（1）由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。（2）临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。（3）病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。（4）检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：（1）全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。（2）脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：（3）成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。

第6题：

试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。


正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点：（1）好发于青年男性，平均发病年龄20岁。（2）病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。（3）早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。（4）瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：（1）不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。（2）治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压，以减少失血量。

第7题：

试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。


正确答案: 临床特点：
(1)外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤。
(2)外伤程度决定于外力的强度与方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有中隔损伤，严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。
处理原则：
(1)伤口处理：以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
(2)骨折修复：对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
(3)治疗鼻漏：合并有脑脊液鼻漏时，应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞，应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药，一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。

第8题：

试述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。


正确答案：鼻咽纤维血管瘤的处理原则如下：(1)术前CT、MRI检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。DSA可了解肿瘤的血供及其范围，并行血管栓塞治疗。(2)不应在无准备条件下做活体组织检査，以防引起严重大出血。(3)处理原则以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或行DSA血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。

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