女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是()A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、止痛和对症治疗E、不需任何治疗

题目

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是()

  • A、手术治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗
  • D、止痛和对症治疗
  • E、不需任何治疗
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性,18岁,因“排便困难1个月余,常有低热,腰骶部酸胀感”来诊。患者2~3天排便一次,白细胞稍高,对症治疗效果一般。查体:骶后轻度肿胀,压痛和叩击痛(+)。MRI:矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏,软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。目前效果最好的治疗方法是()

  • A、化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗+放射治疗
  • D、化学治疗+手术
  • E、化学治疗+手术+放射治疗

正确答案:E

第2题:

患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。需要的其他治疗有(提示患者术后恢复良好,骨扫描提示多发肋骨浓聚。)()

  • A、局部放疗
  • B、全身化疗
  • C、二磷酸盐药物治疗
  • D、放射性核素治疗
  • E、止痛治疗

正确答案:A,D,E

第3题:

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、止痛和对症治疗

E、不需任何治疗

该患者止痛治疗首选A、激素疗法和其他辅助疗法

B、“三阶梯”治疗方案

C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激

D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛

E、神经外科手术治疗

“三阶梯”治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可选择何种疗法A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法

B、“三阶梯”治疗

C、神经破坏疗法

D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛

E、神经外科手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗()

  • A、芬太尼静脉PCA治疗
  • B、肋间神经阻滞治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、抗菌素治疗
  • E、应用糖皮质激素治疗

正确答案:B

第5题:

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。"三阶梯"治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可选择何种疗法()

  • A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
  • B、"三阶梯"治疗
  • C、神经破坏疗法
  • D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
  • E、神经外科手术治疗

正确答案:C

第6题:

患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()

  • A、良好的护理
  • B、早期应用激素
  • C、病因治疗
  • D、适量的抗生素
  • E、中医中药

正确答案:C

第7题:

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤

  • A、放射治疗
  • B、化学治疗
  • C、手术治疗
  • D、放射治疗+手术治疗
  • E、化学治疗+手术治疗
  • F、中药治疗

正确答案:E

第8题:

患者女性,18岁,因“排便困难1个月余,常有低热,腰骶部酸胀感”来诊。患者2~3天排便一次,白细胞稍高,对症治疗效果一般。查体:骶后轻度肿胀,压痛和叩击痛(+)。MRI:矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏,软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。 首选的治疗方法是A、 消炎

B、 中药内服

C、 放射治疗

D、 手术

E、 化学治疗

目前效果最好的治疗方法是A、 化学治疗

B、 放射治疗

C、 化学治疗+放射治疗

D、 化学治疗+手术

E、 化学治疗+手术+放射治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是()

  • A、手术治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗
  • D、止痛和对症治疗
  • E、不需任何治疗

正确答案:D

第10题:

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选()

  • A、激素疗法和其他辅助疗法
  • B、"三阶梯"治疗方案
  • C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
  • D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
  • E、神经外科手术治疗

正确答案:B