新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

题目

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

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第1题：

请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。

A.不需要，需要

B.需要，不需要

正确答案：B

第2题：

黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即

A、加压吸氧

B、应用呼吸兴奋剂

C、气管插管和气管内吸引

D、触觉刺激

E、胸外按压

参考答案：C

第3题：

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的

A．若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸

B．如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注

C．胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪

D．胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净

E．若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

正确答案：A

第4题：

出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A、胎粪吸入性肺炎伴气胸
B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血

正确答案:A

第5题：

属于急性胎儿窘迫的项目，正确的是

A、臀先露，Ⅰ度羊水粪染
B、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露，羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次／分
E、胎心率160次／分

答案：C

解析：

急性胎儿窘迫
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。

第6题：

出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为

A、胎粪吸入性肺炎伴气胸

B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN

C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张

D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血

参考答案：A

第7题：

羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，( )气管插管吸引胎粪。 ()

A.不需要，需要

B.需要，不需要

正确答案：B

第8题：

新生儿复苏时,下面处理正确的是()。

A.羊水有胎粪，新生儿有呼吸抑制，在其他复苏措施前需要气管插管吸引胎粪

B.羊水有胎粪，新生儿有呼吸抑制，在其他复苏措施前不需要气管插管吸引胎粪

C.每个新生儿出生时都需要初步复苏

D.完成气管插管时间应不超过1分钟

E.体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径应为2mm

正确答案：A

第9题：

羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，（）气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，（）气管插管吸引胎粪。

A、不需要，需要
B、需要，不需要

正确答案:B

第10题：

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（）

A、若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B、如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注
C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

正确答案:A

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