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患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色

题目

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（　）

  • A、2:1等张含钠液
  • B、2/3张含钠液
  • C、1/3张含钠溶液
  • D、1/4张含钠溶液
  • E、1/5张含钠溶液
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第1题：

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）

A．生理性腹泻

B．致病性大肠杆菌肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．金黄色葡萄球菌肠炎

E．霉菌性肠炎


正确答案：C
①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1个／HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数／HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿。大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

第2题：

患儿女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了

A、婴儿腹泻

B、迁延性肠炎

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、真菌性肠炎


参考答案：D

第3题：

8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是

A、食饵性腹泻

B、症状性腹泻

C、病毒性肠炎

D、细菌性肠炎

E、真菌性肠炎


参考答案：B

第4题：

6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）

  • A、1.4％的碳酸氢钠
  • B、2：1的等张含钠液
  • C、4：3：2液
  • D、0.9％生理盐水
  • E、10％的葡萄糖

正确答案:B

第5题：

患儿女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了

A.婴儿腹泻
B.迁延性肠炎
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.真菌性肠炎

答案：D
解析：
生理腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻。患儿自出生后就大便次数增多，量增加，无明显诱因，首先考虑生理性腹泻，D是正确答案。小儿迁延性和病毒性肠炎、真菌性肠炎均是以感染后腹泻最为常见，且便常规会有变化，与本题患儿临床表现不同，B、C、 E错。解题关键：发病时间和便常规检查结果是判断不同腹泻的依据。

第6题：

8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少．查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC O—l／HP，以下哪项诊断最有可能

A．生理性腹泻

B．真菌性肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．致病性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎


正确答案：C
97.答案[C]
解析：患者为8个月大的婴儿，秋季时出
现发热、呕吐腹泻，便无腥味，镜检无红细胞，
故最可能的诊断为轮状病毒性肠炎。生理性
腹泻一般出现于生后6个月内，婴儿多无脱
水；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；致病性大肠
杆菌肠炎，大便镜检可发现大量白细胞；金黄
色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海
水样，有臭味，有黏液。

第7题：

6个月患儿，Ⅱ度营养不良，腹泻10天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断 （ ）


正确答案：D

第8题：

患儿3.5个月，混合喂养，腹泻2个月，稀糊状大便，无脓血，每天4～6次，食欲好，面部湿疹，体重5.8kg。应考虑诊断为

A、生理性腹泻

B、迁延性腹泻

C、慢性腹泻

D、感染性腹泻

E、饮食性腹泻


参考答案：E

第9题：

患者王女士，28岁，反复腹泻半年，2天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP。医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

  • A、1个月
  • B、2个月
  • C、3个月
  • D、4个月
  • E、6个月

正确答案:B

第10题：

单选题
患儿，女，4个月，出生后不久即腹泻，大便每天5 -6次，大便稀，呈黄色，神志清楚，食欲好，无呕吐及其他症状，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。考虑
A

婴儿腹泻

B

迁延性肠炎

C

病毒性肠炎

D

生理性腹泻

E

真菌性肠炎


正确答案： C
解析：

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