女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻

题目

女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。该患儿的最佳治疗方案为()

  • A、补铁
  • B、维生素B12+叶酸
  • C、单纯维生素B12治疗
  • D、单纯叶酸治疗
  • E、激素治疗
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第1题:

女婴8个月.足丹顺产。人工喂养,2个月来面色苍白,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻。体检:体重8.2kg,皮肤、口唇苍白,心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L,RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均,以小者为主,中空现象明显。最可能的诊断是


正确答案:A
A。Hb80g/L,RBC3.2×1012/L, RBC大小不均,以小者为主,中空现象明显,结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养,表现为营养性缺铁性贫血。

第2题:

8个月女孩,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012(上标)/L,血红蛋白80g/ L,有关治疗哪项是错误的

A.维生素B12(下标)肌内注射

B.镇静药治疗

C.及时添加辅食

D.铁剂治疗

E.加强护理防治感染


正确答案:B
B。该患儿为混合性营养性贫血的表现,不需镇静治疗。

第3题:

女婴8个月。足月顺产。人工喂养,2个月来面色苍白,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻。体检:体重8.2kg,皮肤、口唇苍白,心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L,RBC3.2×1012/L, RBC大小不均,以小者为主,中空现象明显


正确答案:A
A。Hb80g/L,RBC 3.2×1012/L, RBC大小不均,以小者为主,中空现象明显,结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养,表现为营养性缺铁性贫血。

第4题:

患者女性,8个月。因“皮肤黄,虚胖,手足颤抖2个月”来诊。查体:肝、脾轻度增大。血常规:红细胞2.1×109/L,血红蛋白80g/L。诊断为“营养性巨幼细胞贫血”,该疾病是因为缺乏()

  • A、叶酸和铁
  • B、叶酸和维生素B12
  • C、维生素D和维生素B12
  • D、叶酸和维生素C
  • E、维生素A和维生素C

正确答案:B

第5题:

知识点:营养巨幼红细胞贫血
女,8个月。皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月,体 检:肝脾轻度肿大,血象:红细胞:2.1x10 . 12/L血 红蛋白:80g/L,本病可能的诊断
A.营养巨幼红细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合型贫血
D.蚕豆病
E.再生障碍性贫血


答案:A
解析:
实验室检查知:中度贫血。同时红 细胞减少比血红蛋白减少明显符合大细胞贫血。 肤蜡黄,虚胖,手足颤抖,为缺乏维生素B12.因长期母乳喂养没有添加辅食。

第6题:

女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月就诊。体检:肝脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.混合性贫血

D.蚕豆病

E.再生障碍性贫血


正确答案:A

第7题:

患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的

A、维生素B12肌肉注射
B、补充叶酸
C、及时添加辅食
D、改为羊奶喂养
E、加强护理防治感染

答案:C
解析:
根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血,祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少,所以此题答案选C。

第8题:

女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是( )。

A.营养巨幼红细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.混合性贫血

D.蚕豆病

E.再生障碍性贫血


正确答案:A

第9题:

患儿女,8个月。皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖两个月求诊,体检:肝脾轻度增大,血象:红细胞2.1×10/L,血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.蚕豆病
E.再生障碍性贫血

答案:A
解析:
营养性巨幼红细胞贫血常表现为虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,皮肤蜡黄,血象呈大细胞性贫血的改变,肝脾大,同时还可有手足震颤等神经系统症状,本题患儿的表现比较典型,所以本题选A。

第10题:

女孩,1岁。因"手足颤抖2个月"就诊,查体:患儿皮肤蜡黄,虚胖,肝脾轻度增大。血象;红细胞2.6×1012/L,血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是()

  • A、营养性巨幼细胞贫血
  • B、营养性缺铁性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、混合性贫血
  • E、营养不良

正确答案:A

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