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9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫

题目

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

  • A、急性白血病
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、慢性再生障碍性贫血
  • D、原发性血小板减少性紫癜
  • E、脾功能亢进
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第1题：

患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

最主要的治疗是

A、硝酸士的宁
B、造血生长因子
C、雄激素
D、环孢素
E、长春新碱

答案：D
解析：
急性型再障（重型再障Ⅰ型）起病急、病情重、进展快。贫血多较重，且呈进行性加剧；出血常较重，皮肤、黏膜出血明显，可有消化道出血、血尿、眼底出血，颅内出血常可危及生命；常伴严重感染，甚至败血症。约1／3病例肝于肋下1～3cm，脾及浅表淋巴结一般不大。网织红细胞＜15×10^9／L，血小板（10～20）×10^9／L，骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多。病程较短，一般1～7个月。
血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：①网织红细胞＜0．01，绝对值＜15×109／L②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9／L；③血小板＜20×10^9／L。
骨髓象：①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

第2题：

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物（）

  • A、硝酸士的宁
  • B、糖皮质激素
  • C、雄激素
  • D、长春新碱
  • E、补血药

正确答案:D

第3题：

14岁男孩，因腹痛来医院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A．肾血管畸形

B．过敏性紫癜肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．肾绞痛

E．肾下垂


正确答案：B
下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

第4题：

单选题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）
A

硝酸士的宁

B

造血生长因子

C

雄激素

D

环孢素

E

长春新碱


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

  • A、急性白血病
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、慢性再生障碍性贫血
  • D、原发性血小板减少性紫癜
  • E、脾功能亢进

正确答案:B

第6题：

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）

  • A、硝酸士的宁
  • B、造血生长因子
  • C、雄激素
  • D、环孢素
  • E、长春新碱

正确答案:D

第7题：

14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿＋＋＋，该患者最可能的诊断是（）

  • A、肾血管畸形
  • B、过敏性紫癜肾炎
  • C、肾绞痛
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾下垂

正确答案:B

第8题：

患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是

A、急性白血病
B、急性再生障碍性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、原发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进

答案：B
解析：

第9题：

单选题
6岁男孩，因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。查体发现四肢散在针尖大小出血点。血小板计数15×109／L。对该患儿的监测重点是预防发生（）
A

消化道出血

B

失血性休克

C

颅内出血

D

严重感染

E

关节血肿


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）
A

急性白血病

B

急性再生障碍性贫血

C

慢性再生障碍性贫血

D

原发性血小板减少性紫癜

E

脾功能亢进


正确答案： C
解析： 暂无解析

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