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11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月

题目

11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

  • A、CMV感染
  • B、心力衰竭
  • C、先天性代谢疾病
  • D、髓外造血
  • E、乙型肝炎
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第1题：

患儿，5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻，纳乳减少。正确的做法是

A、暂停添加辅食

B、继续添加辅食

C、改为人工喂养

D、改为混合喂养

E、停止母乳喂养


参考答案：A

第2题：

婴儿辅食添加错误的是

A.辅食的品种由一种到多种

B.辅食添加的量由少到多

C.婴儿4～6个月应及时添加辅食

D.4～6个月可添加米汤、蛋黄

E.人工喂养的婴儿可随时添加辅食


正确答案：E

第3题：

7个月健康婴儿，采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是

A、肉末

B、饼干

C、蛋黄

D、米饭

E、馒头


参考答案：C

第4题：

　10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。

预防该儿童营养不良的正确措施是
A.多吃水果
B.多吃蔬菜
C.满3个月添加辅食
D.满6个月添加辅食
E.一岁内体检1～2次

答案：D
解析：
1题：侧重于考查考生判断营养不良三种类型的能力，并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄人不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下，为答案B。因未提供身高结果，故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题：主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。

第5题：

10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

A、髓外造血
B、乙型肝炎
C、先天性代谢疾病
D、感染
E、心力衰竭

答案：A
解析：
在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。

第6题：

下列关于辅食添加的叙述,正确的是()。

A.人工或混合喂养儿无须添加

B.从3个月开始添加

C.年龄越小，添加的种类越多

D.应在婴儿健康、消化功能正常时添加

E.可以几种辅食同时开始添加


正确答案：D

第7题：

婴儿辅食添加的叙述错误的是

A、添加的品种由一种到多种

B、辅食添加的量由少到多

C、婴儿4～6个月应及时添加辅食

D、4～6个月可添加米汤、蛋黄

E、人工喂养的婴儿可随时添加辅食


参考答案：E

第8题：

预防10个月小儿腹泻应采取

A、服药物预防

B、出现腹泻立即输液

C、母乳喂养，不急于添加辅食

D、母乳喂养，合理添加辅食

E、及时断奶，人工喂养


参考答案：D

第9题：

患儿，5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻，纳乳减少。正确的做法是

A.暂停添加辅食
B.继续添加辅食
C.改为人工喂养
D.改为混合喂养
E.停止母乳喂养

答案：A
解析：

第10题：

患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。判断该患儿的营养状况属于（）

  • A、营养过剩
  • B、正常
  • C、轻度营养不良
  • D、中度营养不良
  • E、重度营养不良

正确答案:D

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