患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多

题目

患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是()

  • A、甲硝唑
  • B、甲硝唑+二氯尼特
  • C、替硝唑
  • D、巴龙霉素
  • E、双碘喹啉
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是A、粪便检查发现阿米巴包囊

B、血清抗体检测阳性

C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体

D、纤维肠镜检查

E、钡灌肠造影

根治的治疗方案是A、甲硝唑

B、甲硝唑+二氯尼特

C、替硝唑

D、巴龙霉素

E、双碘喹啉


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

  • A、幽门先天狭窄
  • B、幽门肌痉挛不松弛
  • C、幽门管黏膜水肿
  • D、幽门肌层增生挤压
  • E、幽门肌松弛

正确答案:D

第3题:

(题共用题干)

患儿女,l岁,因腹泻2天来诊,泻下清稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有恶寒发热,舌苔白腻。

此患儿是泄泻何常证 查看材料

A.伤食泻

B.风寒泻

C.湿热泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻


正确答案:B
B

第4题:

患儿女,13岁,因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查:未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊:功能性消化不良。诊断本病需要症状至少持续()

  • A、4周
  • B、8周
  • C、12周
  • D、16周
  • E、20周

正确答案:B

第5题:

患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。

  • A、血清T3、T4、TSH
  • B、甲状腺B超
  • C、检测病毒抗体
  • D、血沉
  • E、131I摄取率
  • F、颈部CT

正确答案:A,E

第6题:

患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是

A、4~6小时
B、6~8小时
C、8~10小时
D、10~12小时
E、2~4小时

答案:A
解析:
根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4~6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养。

第7题:

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()

  • A、3d
  • B、1周
  • C、2周
  • D、1个月
  • E、2个月

正确答案:D

第8题:

患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.伤寒合并肠出血

E.细菌性痢疾


正确答案:C 

第9题:

患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、肾功能
  • B、尿相对密度
  • C、颅脑MRI
  • D、电解质
  • E、禁水试验

正确答案:B

第10题:

患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是()

  • A、粪便检查发现阿米巴包囊
  • B、血清抗体检测阳性
  • C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
  • D、纤维肠镜检查
  • E、钡灌肠造影

正确答案:C

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