病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,

题目

病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()

  • A、尿量明显减少
  • B、脉速、心音低钝,心率不齐
  • C、有深大呼吸,口唇樱红色
  • D、精神极度萎糜
  • E、前囟、眼窝深凹陷
  • F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
  • G、皮肤弹性极差
  • H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
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第1题:

患儿,女,12个月。水样便7~8次/天,伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检:前囟平,口唇略干,哭有泪,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是

A、有无发热

B、有无呕吐

C、有无黏液脓血

D、腹泻次数

E、有无水、电解质紊乱


参考答案:E

第2题:

患儿,女,2个月,混合喂养,腹泻1个月,大便5~6次/天,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5公斤。最有可能诊断是()

A 生理性腹泻

B 饮食性腹泻

C 感染性腹泻

D 迁延性腹泻

E 慢性腹泻


参考答案:A

第3题:

敏敏,女,9个月。于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是()。

A.秋季腹泻

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染


正确答案:A

第4题:

患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是

A、慢性腹泻

B、消化不良性腹泻

C、生理性腹泻

D、饮食性腹泻

E、细菌性痢疾


参考答案:C

第5题:

患儿,女,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5. 8kg。最可能的诊断是()

A、 迀延性腹泻

B、 慢性腹泻

C、 感染性腹泻

D、 饮食性腹泻

E、 生理性腹泻


参考答案:E
解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。 据统计,3个月婴儿体重约为6kg所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。

第6题:

患儿,男,8个月。平常体重8kg,腹泻2天,伴重度脱水,估计该患儿丢失累积损失量为

A.100~300ml

B.300~500ml

C.500~800ml

D.800~1000ml

E.1000~1500ml


正确答案:D
小儿腹泻补充累积损失量原则上轻度脱水补30~50m1/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。该患儿平时体重8kg,重度脱水,估计累积损失量为800~960m_l,故选D

第7题:

8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻


正确答案:B
该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

第8题:

患儿,6个月,男,因腹泻伴中度脱水,估计丢失液体量占体重的( )

A、<5%

B、5%~10%

C、10%~12%

D、12%~15%

E、>15%


参考答案:B

第9题:

患儿,女,18个月。体重8kg,腹泻3个月,大便2~3次/天,食欲差,尿量正常

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养


参考答案:E

第10题:

女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重庋脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒


答案:D
解析:

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