患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻

题目

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD5阳性
  • C、Hb尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、Hb血症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

简要病史男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。(2)乏力、纳差的出现和进展情况,加重及缓解的因素;皮肤、巩膜黄染的程度。(3)伴随症状:有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻,有无皮肤瘙痒,有无牙龈出血。有无意识与性格改变。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标,肝功能、腹部B型超声等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

第2题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症


正确答案:D
该患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿胆原排出会增多。

第3题:

患儿女,4岁,确诊"肾病综合征"1年余,持续口服激素联合骁悉治疗,尿蛋白持续波动在2+至3+,患儿身材较同龄人矮小,面色苍白、毛发于枯萎黄,指甲见白色横纹,倦怠乏力,时有腹泻、腹痛,下列叙述错误的是

A、患儿为慢性消耗性疾病,查体见面色苍白,考虑存在营养性贫血

B、毛发干枯萎黄,指甲见白色横纹,原因是长期大量蛋白尿导致的蛋白质营养不良所致

C、时有腹痛和大量腹水有关

D、毛发干枯萎黄与长期激素治疗有关

E、长期应用激素影响患儿生长发育


参考答案:D

第4题:

患儿男性,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。 该患儿考虑何种诊断()

  • A、隐睾症
  • B、无睾症
  • C、阴囊发育异常
  • D、先天睾丸缺如
  • E、两性畸形

正确答案:A

第5题:

患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小叶增生

E、甲亢


参考答案:C

第6题:

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( )

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症


正确答案:D
 D;患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,尿胆原排出会增多。

第7题:

女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


正确答案:C

第8题:

简要病史女性,27岁。主诉:他人发现自己面色苍白2周,巩膜黄染2天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:感染、劳累、应用药物。(2)巩膜黄染的程度,有无皮肤黄染,有无皮肤瘙痒。(3)有无尿液及粪颜色及性状的改变。(4)伴随症状:有无头晕、心悸、乏力;有无发热、关节痛、口腔溃疡。(5)发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无胆道、胰腺疾病史,有无肝病史、自身免疫性疾病史,用药史,职业(特殊物质接触史)。3.月经史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断自身免疫性溶血性贫血

第9题:

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
该患者可能的诊断

A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血

答案:B
解析:

第10题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD59阳性
  • C、血红蛋白尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、血红蛋白血症

正确答案:D

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