一女性患者出现停经40天,阴道流血,尿HCG阳性,超声发现子宫内

题目

一女性患者出现停经40天,阴道流血,尿HCG阳性,超声发现子宫内膜增厚,左侧附件包块,为环状中强回声,最可能的诊断()

  • A、宫外孕
  • B、畸胎瘤
  • C、宫内早孕
  • D、卵巢囊肿
  • E、附件炎
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第1题:

流产

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:B
流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛,子宫大小可以和停经时间相符,流产后胚胎绒毛及底蜕膜从官腔内排出。

第2题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第3题:

输卵管妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题:

不全流产

A.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
B.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验弱阳性
C.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
D.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
E.以上都不是

答案:D
解析:
不全流产指妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内。由于宫腔内残留部分妊娠物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,且有持续性血液自宫颈口内流出,子宫小于妊娠月份。

第5题:

女性,22岁,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿hCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。

若要确诊,以下最合适的手段为
A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-hCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查

答案:A
解析:
1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛,很可能发生漏吸,但要排除子宫外妊娠,本例现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小,故最可能的解释是C。

【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】

2.超声检查:图形直观而清晰,选择中超声检查最合适。

【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】

第6题:

典型的异位妊娠三联征是()

A.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和超声波检查

B.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血

C.停经、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高

D.停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血

E.停经、尿妊娠试验阳性、贫血


参考答案: D

第7题:

不全流产

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子-宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内,HCG(±)

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)

E.胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(一)


正确答案:C

第8题:

女性,22岁,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿hCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。此最可能的解释是A、孕囊较小未吸到

B、尿hCG实验为假阳性

C、漏吸

D、未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮

E、该患者有可能是异位妊娠

若要确诊,以下最合适的手段为A、超声检查

B、阴道后穹隆穿刺

C、血清β-hCG检测

D、送检组织病理检查

E、宫腔镜检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

女性,22岁,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿hCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。

此最可能的解释是
A.孕囊较小未吸到
B.尿hCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠

答案:C
解析:
1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛,很可能发生漏吸,但要排除子宫外妊娠,本例现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小,故最可能的解释是C。

【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】

2.超声检查:图形直观而清晰,选择中超声检查最合适。

【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】

第10题:

流产()

  • A、停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
  • B、停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜
  • C、停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
  • D、停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
  • E、停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)

正确答案:B

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