23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂

题目

23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣脱垂

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

急性心肌梗死并发室间隔穿孔

A.胸骨左缘第3～4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音，常可触及震颤

B.心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音

C.周围动脉杂音

D.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.心包叩击音

参考答案：A

第2题：

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣脱垂

正确答案：E
二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱人左房。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

第3题：

急性主动脉夹层

A.胸骨左缘第3～4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音，常可触及震颤

B.心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音

C.周围动脉杂音

D.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.心包叩击音

参考答案：C

第4题：

患者，男性，24岁。查体：心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。该患者诊断考虑为（）

A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣脱垂

正确答案:E

第5题：

女性，23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

答案：E

解析：

心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0. 14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。 M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

第6题：

二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

A、心尖区第一心音亢进

B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音

参考答案：B

第7题：

女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。

为明确诊断最好做哪项检查

A. 胸部X线

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 左心室造影

E. 放射性核素造影

答案：C

解析：

第8题：

急性心肌梗死并发乳头肌功能失调或断裂

A.胸骨左缘第3～4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音，常可触及震颤

B.心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音

C.周围动脉杂音

D.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.心包叩击音

参考答案：B

第9题：

女性，28岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂

答案：D

解析：

第10题：

23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣脱垂

正确答案:E

23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图

题目

参考答案和解析

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