女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神

题目

女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()

  • A、血管紧张素Ⅱ加血钠测定
  • B、ACTH兴奋试验
  • C、地塞米松抑制试验
  • D、胰岛素低血糖兴奋试验
  • E、肾素—血管紧张素—醛固酮测定
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第1题:

女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为()

  • A、钙离子拮抗剂
  • B、血管紧张素转换酶抑制剂
  • C、醛固酮拮抗剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、α受体阻滞剂

正确答案:C

第2题:

女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是()

  • A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、周期性低钾性瘫痪
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、甲状旁腺功能减退

正确答案:B

第3题:

患者,女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齐。神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力二度,无明显肌萎缩, 根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )

  • A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、家族性周期性低钾麻痹
  • D、格林-巴利综合征
  • E、甲状旁腺功能减退

正确答案:B

第4题:

五、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ度,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。
初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大()
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林一巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退


答案:B
解析: