男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医

题目

男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的()

  • A、出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗
  • B、注意患者体位,防止发生误吸窒息
  • C、对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
  • D、支持治疗及对症处理
  • E、以上都是
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第1题:

引起肝硬化上消化道出血的最主要原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、胃黏膜糜烂

C、合并溃疡

D、凝血因子减少

E、反流性食管炎


参考答案:A

第2题:

患者,男,59岁,因“上腹不适、恶心,呕血1小时”入院,体检脉搏102次/分,血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

A.失血性休克

B.肝衰竭

C.肾衰竭

D.多器官功能衰竭

E.感染


正确答案:A
肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血的特点是突发、出血量大,容易并发失血性休克死亡。

第3题:

患者,男性,72岁。因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性糜烂性胃炎


参考答案:E

第4题:

肝硬化门脉高压症合并肝癌者,接受肝移植的术后,获得的益处有

A.治疗肝硬化
B.解除脾功能亢进
C.防止肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
D.不再发生肝癌

答案:A,B,C
解析:
八版教材未明确说明
肝移植后解决了肝硬化门脉高压的病因,因此,解决了肝硬化问题(A对)。脾功能亢进的原因为肝硬化引起,肝硬化导致门静脉高压,进而脾大脾亢进。胃底食管静脉曲张破裂出血也是由于肝硬化引起。故,肝移植后可以解除脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂(BC对)。即使肝移植后,也可能再次发生肝癌(D错)。

第5题:

关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。

A、预防食管胃底静脉曲张的首次出血

B、控制食管胃静脉曲张破裂出血

C、预防食管胃底静脉曲张再次出血

D、以上都不是


答案:C

第6题:

男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

A.急性出血糜烂性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.胃溃疡


正确答案:A
患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。=

第7题:

肝硬化门脉高压合并大出血,临床上的主要特点有()

A . X线吞钡检查可见静脉曲张

B . 食管胃底静脉破裂出血

C . 脾肿大

D . 顽固性腹水

E . 肝昏迷


参考答案: A, B, C, D, E

第8题:

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )

A、缺乏维生素K

B、急性胃黏膜糜烂

C、血小板减少

D、食管-胃底静脉曲张破裂

E、反流性食管炎


参考答案:D

第9题:

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是

A.将患者头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通道

E.备好三腔两囊管备用


正确答案:C
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

第10题:

肝硬化合并上消化道出血的原因()

  • A、食管静脉曲张破裂
  • B、胃底静脉曲张破裂
  • C、消化道溃疡
  • D、糜烂出血性胃炎
  • E、以上均是

正确答案:E

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